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傳播途徑指寄生蟲從傳染源傳播到易感宿主的過程。人體寄生蟲常見的傳播途徑有下列幾方面:
土壤:腸道寄生蟲的感染期存活于地面的土壤中。如蛔蟲卵、鞭蟲卵在糞便污染的土壤發(fā)育為感染性卵;鉤蟲和糞類圓線蟲的蟲卵在土壤發(fā)育為感染期幼蟲。人體感染與接觸土壤有關(guān)。
水:多種寄生蟲可通過淡水而達到人體。如水中可含有感染期的阿米巴與賈第蟲包囊、豬帶絳蟲卵、某些感染性線蟲卵、血吸蟲尾蚴和布氏姜片蟲囊蚴等。
食物:主要是蔬菜與魚肉等食品。由于廣大農(nóng)村用新鮮糞便施肥,使蔬菜常成為寄生蟲傳播的主要途徑。如感染性蛔蟲卵、鞭蟲卵、豬帶絳蟲卵和鉤蟲的感染期幼蟲,以及原有包囊等,皆可以由食用未洗凈或未煮熟的蔬菜而傳播,旋毛蟲、豬帶絳蟲可以通過吃生的或未煮熟的豬肉而傳播。某些淡水魚類可傳播華支睪吸蟲等。
節(jié)肢動物傳播媒介:很多醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物可作為多種寄生蟲的傳播媒介。如蚊為瘧原蟲、絲蟲,白蛉為利什曼原蟲,蚤為膜殼絳蟲的傳播媒介。
人體直接傳播:人和人的直接接觸可以直接傳播某些寄生蟲。如陰道滴蟲可由于性交而傳播,疥螨由于直接接觸患者皮膚而傳播。
人體寄生蟲的感染途徑和方式主要有下列幾種:
經(jīng)口感染:多種寄生蟲的感染期可以通過食物、飲水、污染的手指、玩具或其他媒介經(jīng)口進入人體,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集這是最常見的感染方式。如蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、華支睪吸蟲、豬囊尾蚴等。
經(jīng)皮膚感染:有的寄生蟲是其感染期主動地經(jīng)皮膚侵入人體,如土壤中的鉤蟲絲狀蚴、水中的血吸蟲尾蚴以及疥螨、蠕形螨等直接侵入皮膚。有的寄生蟲通過吸血的節(jié)肢動物媒介的刺叮經(jīng)皮膚進入人體。如蚊傳播瘧原蟲、絲蟲、白蛉傳播利什曼原蟲。
自身感染:有的寄生蟲可以在宿主體內(nèi)引起自體內(nèi)重復(fù)感染,如短膜殼絳蟲的蟲卵可在小腸內(nèi)孵出六鉤蚴,幼蟲可在小腸內(nèi)發(fā)育為成蟲;在小腸內(nèi)寄生的豬帶絳蟲,其脫落的孕節(jié)由于嘔吐而逆流至胃內(nèi)被消化,蟲卵由胃到達小腸后,孵出六鉤蚴,鉆入腸壁隨血循環(huán)到達身體各部位,引起囊尾蚴的自身感染。
逆行感染:蟯蟲在人體肛周產(chǎn)卵,蟲卵可在肛門附近孵化,幼蟲經(jīng)肛門進入腸內(nèi)寄生部位發(fā)育至成蟲。
經(jīng)胎盤感染:有些寄生蟲可以隨母血,通過胎盤而使胎兒感染,如弓形蟲、瘧原蟲、鉤蟲的幼蟲等。
此外,有的寄生蟲可經(jīng)呼吸道,如卡氏肺孢子蟲;如陰道滴蟲經(jīng)陰道;如瘧原蟲經(jīng)輸血等途徑進入人體。
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