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六大因素決定癌癥病人生存期

2014-07-22 09:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腫瘤大小乳腺癌患者的生存期因腫瘤體積的不同而呈一種臺階式的改變:腫瘤越大,生存期越短。腫瘤的大小還決定了腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠處轉(zhuǎn)移的情況。

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:淋巴結(jié)是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移以及轉(zhuǎn)移的數(shù)目也是乳腺癌最重要的預后指標之一。淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移的預后較好,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集而淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的,預后較差。另外,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的位置與預后也有關,轉(zhuǎn)移位置越高,預后越差。

病理類型:乳腺癌可分為非浸潤性和浸潤性兩類。非浸潤性癌預后明顯好于浸潤性癌。

組織學分級:乳腺癌組織學分級是早期乳腺癌極有價值的預后指標:Ⅰ級與Ⅱ級預后良好,Ⅲ級預后差。

雌、孕激素受體狀況:一般來說,雌、孕激素受體陽性的腫瘤治療效果較好,發(fā)生內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的幾率較低,對內(nèi)分泌治療敏感;而這兩種受體陰性的乳腺癌患者,則容易發(fā)生內(nèi)臟尤其是肝臟及腦轉(zhuǎn)移,并對內(nèi)分泌治療反應較差。

癌基因:HER—2基因和乳腺癌預后有關。目前認為,在淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的乳腺癌病人中,HER—2陽性是預后不良的指標,這些患者可以考慮采用靶向治療。

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