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淋巴結(jié)腫大按其分布可分為局限性和全身性淋巴結(jié)腫大。
(一)局限性淋巴結(jié)腫大
l.非特異-陛淋巴結(jié)炎由引流區(qū)域的急、慢性炎癥所引起,如急性化膿性扁桃體炎、齒齦炎可引起頸部淋巴結(jié)腫大。急性炎癥初始,腫大的淋巴結(jié)柔軟、有壓痛,表面光滑、無粘連,腫大至一定程度即停止。慢性炎癥時,淋巴結(jié)較硬,最終淋巴結(jié)可縮小或消退。
2.淋巴結(jié)結(jié)核腫大的淋巴結(jié)常發(fā)生于頸部血管周圍,多發(fā)性,質(zhì)地稍硬,大小不等,可相互粘連,或與周圍組織粘連,如發(fā)生干酪性壞死,則可觸及波動感。晚期破潰后形成瘺管,愈合后可形成瘢痕。
3.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致腫大的淋巴結(jié),質(zhì)地堅硬,或有橡皮樣感,表面可光滑或突起,與周圍組織粘連,不易推動,一般無壓痛。胸部腫瘤如肺癌可向右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移;胃癌多向左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移,因此處系胸導(dǎo)管進頸靜脈的入口,這種腫大的淋巴結(jié)稱為Virchow淋巴結(jié),常為胃癌、食管癌轉(zhuǎn)移的標志。醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)整理搜集。
(二)全身性淋巴結(jié)腫大
1.感染性疾病病毒感染見于傳染性單核細胞增多癥、艾滋病等;細菌感染見于布氏桿菌病、血行彌散型肺結(jié)核、麻風等;螺旋體感染見于梅毒、鼠咬熱、鉤端螺旋體病等;原蟲與寄生蟲感染見于黑熱病、絲蟲病等。
2.非感染性疾病
⑴結(jié)締組織疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、結(jié)節(jié)病等。
⑵血液系統(tǒng)疾病:如急慢性白血病、淋巴瘤、惡性組織細胞病等。
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