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1.外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)是確定血小板減少癥及其嚴(yán)重性的關(guān)鍵性檢查,同時(shí)血涂片檢查能為其病因檢查提供線索.若血小板減少不伴有其他影響止血功能的疾病(例如肝臟疾病或彌散性血管內(nèi)凝血),止血功能篩選檢查則是正常的是血小板減少癥的診斷方式之一。
2.骨髓象檢查,若在血涂片上見到除血小板減少以外的異常醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,有本檢查適應(yīng)證.本檢查可提供巨核細(xì)胞的數(shù)量及形態(tài)的信息,并確定有或無引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓異常增生)的存在。抗血小板抗體檢查臨床意義不大。若患者病史或檢查提供hiv感染危險(xiǎn)依據(jù),應(yīng)對其進(jìn)行hiv抗體檢查。
3.病毒感染急性血小板減少癥,病毒血癥可引起血小板凝集和破壞而數(shù)量減少,并非免疫機(jī)制引起。特點(diǎn)是血小板減少發(fā)生在感染初期,減少程度與感染輕重成正比,隨感染好轉(zhuǎn)而血小板上升。PA-IgG不增高。這些可與ITP鑒別。
4.感染并發(fā)血小板減少癥,也發(fā)生在感染急性期,出血癥狀及全身癥狀均較急性ITP嚴(yán)重,血小板減少進(jìn)展更快,同時(shí)有凝血酶原時(shí)間延長、纖維蛋白原降低、3P試驗(yàn)陽性等實(shí)驗(yàn)室檢查異常,可資鑒別。起病時(shí)常伴有發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛、嘔吐等全身癥狀,以及結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查可資鑒別。
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