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破傷風(fēng)病因與治療

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破傷風(fēng)病因與治療:

破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口、生長繁殖、產(chǎn)生毒素引起的一種急性特異性感染。破傷風(fēng)是一種歷史較悠久的梭狀芽胞桿菌感染,破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口、生長繁殖、產(chǎn)生毒素可引起的一種急性特異性感染。破傷風(fēng)桿菌及其毒素不能侵入正常的皮膚和黏膜,故破傷風(fēng)都發(fā)生在傷后。一切開放性損傷,均有發(fā)生破傷風(fēng)的可能。

病因

破傷風(fēng)是常和創(chuàng)傷相關(guān)聯(lián)的一種特異性感染。除了可能發(fā)生在各種創(chuàng)傷后,還可能發(fā)生于不潔條件下分娩的產(chǎn)婦和新生兒。病菌是破傷風(fēng)梭菌,為專性厭氧,革蘭染色陽性。平時存在于人畜的腸道,隨糞便排出體外,以芽胞狀態(tài)分布于自然界,尤以土壤中為常見。此菌對環(huán)境有很強(qiáng)的抗力,能耐煮沸。

創(chuàng)傷傷口的污染率很高,戰(zhàn)場中污染率可達(dá)25%~80%.但破傷風(fēng)發(fā)病率只占污染者的1%~2%,提示發(fā)病必須具有其他因素,主要因素就是缺氧環(huán)境。

創(chuàng)傷時,破傷風(fēng)梭菌可污染深部組織(如盲管外傷、深部刺傷等)。如果傷口外口較小,傷口內(nèi)有壞死組織、血塊充塞,或填塞過緊、局部缺血等,就形成了一個適合該菌生長繁殖的缺氧環(huán)境。如果同時存在需氧菌感染,后者將消耗傷口內(nèi)殘留的氧氣,使本病更易于發(fā)生。

治療方法

1.清除毒素來源:徹底清創(chuàng),敞開引流,用3%過氧化氫或1:1000高錳酸鉀溶液沖洗與濕敷。

2.使用破傷風(fēng)抗毒素中和游離的毒素。

3.控制和解除痙攣:保持環(huán)境安靜,避免刺激。輕者可用鎮(zhèn)靜劑與安眠藥物,重者可用氯丙嗪。對嚴(yán)重的抽搐還可用硫噴妥鈉、副醛或肌肉松馳劑。

4.防治并發(fā)癥:維持水、電解質(zhì)平衡,鼻飼或全胃腸外營養(yǎng)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。防治呼吸系統(tǒng)等其他部位的感染,抑制破傷風(fēng)桿菌。保持呼吸道通暢。

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