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萎縮性鼻炎的病因

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萎縮性鼻炎的病因:

【病因】

目前仍然不明。學(xué)說甚多,可歸納為兩類:

(一)原發(fā)性:認(rèn)為是全身疾病的一種局部表現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,可能與缺乏脂類及脂溶性維生素,或與營養(yǎng)障礙、微量元素缺乏或不平衡、遺傳因素、膠原性疾病等有關(guān);亦可能與內(nèi)分泌失調(diào)有一定關(guān)系,因多發(fā)于女青年,并在月經(jīng)期癥狀加重。近年來隨著免疫學(xué)的發(fā)展,發(fā)現(xiàn)本病患者大多有免疫功能紊亂,故有人認(rèn)為,本病可能是一種免疫性疾病。

(二)繼發(fā)性:由局部因素引起,如鼻腔粘膜受到外傷或手術(shù)切除過多,或因患特殊傳染病如結(jié)核、硬結(jié)病、麻風(fēng)、梅毒等所致。慢性肥厚性鼻炎的晚期,或慢性化膿性鼻竇炎的長期膿涕刺激,發(fā)生纖維結(jié)締組織過度增殖,致使鼻粘膜的血行受阻、營養(yǎng)障礙而致萎縮。鼻中隔極度偏曲,一側(cè)鼻腔寬大,增強(qiáng)的氣流的刺激,或因粉塵或有害氣體的長期刺激也可致病。曾有人提出本病是由于特殊細(xì)菌的感染,如臭鼻桿菌或類白喉桿菌感染?,F(xiàn)認(rèn)為這些細(xì)菌不是真正的病原菌,僅為萎縮性鼻炎的繼發(fā)感染。

【病理】

早期粘膜僅呈慢性炎癥的改變,繼而發(fā)展為進(jìn)行性萎縮。粘膜與骨部血管逐漸發(fā)生閉塞性動脈內(nèi)膜炎和海綿狀靜脈叢炎,血管壁結(jié)締組織增生肥厚,管腔縮小或閉塞,血液循環(huán)不良,導(dǎo)致粘膜、腺體、骨膜及骨質(zhì)萎縮、纖維化,粘膜的假復(fù)層纖毛柱狀上皮逐漸轉(zhuǎn)化為復(fù)層鱗狀上皮。甚至蝶腭神經(jīng)節(jié)亦可發(fā)生纖維變性。

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