關(guān)于“臨床醫(yī)師實(shí)踐技能操作考點(diǎn)：腹部聽診順序”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生都在學(xué)習(xí)，為幫助大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

腹部聽診（操作方法，描述腸鳴音、血管雜音）（18分）

（1）聽診操作方法正確并能指出主要聽診部位（4分）；

①應(yīng)將聽診器胸件置于腹壁上，全面地聽診各區(qū)，順序正確，左至右，下至上（2分）。

②能注意在上腹部、臍部、右下腹部及肝、脾區(qū)聽診（2分）。

（2）會(huì)聽并能表述何謂腸鳴音正常（4——5次/分）、亢進(jìn)（10次以上/分）、減弱（連續(xù)3——5分種才聽到一次）、消失（無腸鳴音又稱靜腹）（4分）；

①能描述正常腸鳴音：每分鐘4-5次（2分）。

②能描述腸鳴音亢進(jìn)：每分鐘10次以上且腸鳴音響亮、高亢（1分）。

③能描述腸鳴音消失標(biāo)準(zhǔn)：3-5分鐘聽不到腸鳴音（1分）。

（3）會(huì)聽腹部血管雜音（動(dòng)脈性和靜脈性），（8分）。

①動(dòng)脈性雜音聽診部位正確：常在腹中部或腹部一側(cè)（3分）。

②靜脈性雜音聽診部位正確：常在臍周或上腹部（3分）。

③能說出腹部血管雜音的形成（2分）。

（4）提問（3個(gè)，由考官任選2個(gè)）（2分）

①怎樣才算腸鳴音消失？（1分）

答：3-5分鐘聽不到腸鳴音

②如何區(qū)別動(dòng)脈性和靜脈性血管雜音？（1分）

答：動(dòng)脈雜音常在腹中線或腹部一側(cè)，分收縮期及舒張期；靜脈常在臍周或上腹部，為連續(xù)性嗡鳴音。

③腹中線部位聽到動(dòng)脈性血管雜音要考慮什么？如何進(jìn)一步檢查？（1分）

答：腹主動(dòng)脈瘤（可觸及一搏動(dòng)性腫塊）或腹主動(dòng)脈狹窄（下肢血壓低于上肢，嚴(yán)重者足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失）。

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