
臨床醫(yī)師實(shí)踐技能【基本操作】考點(diǎn):縫合與打結(jié)
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縫合方法種類較多,歷年醫(yī)師技能考試中均以單純間斷縫合法來作為考點(diǎn),因此這里以單純間斷縫合為例向大家介紹縫合方法。
在縫合前,要注意:持針器夾取縫合針的部位是在中后1/3交界處;穿線的方法是由針的外側(cè)向內(nèi)側(cè)穿入;上述準(zhǔn)備工作在考試中容易被忽視,需要格外注意。
在縫合時(shí),要求掌握:“垂直進(jìn)針、弧形挽出”的原則;即:針頭垂直進(jìn)入一側(cè)切口皮膚,然后沿針形的弧度挽出到對(duì)側(cè)切口,最后使用器械打結(jié)法系緊縫線即可。
在縫合的過程中,要注意:進(jìn)針與出針的距離要保持為1cm,第一針與第二針的距離也是1cm,
打結(jié)后正確的剪線方法是:
左手將線尾向上提起,右手持剪刀順線尾向下滑動(dòng)至線結(jié)的上緣,然后,將剪尖向側(cè)方傾斜25——45度左右,剪斷線尾即可;
剪刀與縫線的傾斜角度越大,留取的線頭就越長。原則上,留取線頭越短越好;普通縫線線頭可保留取1——2mm,羊腸線(可吸收縫線)可保留3——4mm,皮膚縫合線頭可稍長達(dá)1cm.
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