APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學教育網 > 醫(yī)師實踐技能考試 > 輔導精華 > 臨床醫(yī)師

2020臨床助理醫(yī)師實踐技能考試第一站病例分析題(二)

2020-06-02 15:39 醫(yī)學教育網
|

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名預約>> 有問必答>> 報考測評>>

關于“2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試第一站病例分析題(二)”相關內容,相信參加200年醫(yī)師實踐技能考試的考生都想知道,為方便了解,在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:

男性,30歲。發(fā)熱伴咳嗽、咳痰5天,呼吸困難1天。

患者5天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫38.8℃,伴寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰,痰為少量黃色黏痰,無臭味,無咯血,胸痛。1天來活動后出現(xiàn)呼吸困難。自服“感冒藥”治療后無好轉。發(fā)病以來精神、飲食正常。大小便正常。既往體健,無煙酒嗜好,無遺傳病家族史。

查體:T 38.6℃,P 95次/分,R 22次/分,BP 120/75mmHg。皮膚未見出血點和皮疹,淺表淋巴結未觸及腫大,鞏膜無黃染。右下肺叩診濁音,可聞及支氣管呼吸音,雙肺未聞及干濕性啰音。心界不大,心率95次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。

實驗室檢查:血常規(guī):Hb 125g/L,WBC 14.5×109/L,桿狀核0.08,N 0.85,PLT 225×109/L。動脈血氣分析:pH 7.47,PaCO2 32mmHg,PaO2 58mmHg,HCO3- 22.5mmol/L。

胸部X線片:右肺下野大片狀致密影,未見空洞及胸腔積液征象。

一、初步診斷

1.右下肺炎

2.Ⅰ型呼吸衰竭

二、診斷依據(jù)

1.右下肺炎

①青年男性,急性發(fā)病,發(fā)熱伴咳嗽、咳黃黏痰。

②有呼吸困難癥狀。

③右下肺實變體征(病變部位叩診濁音,聞及支氣管呼吸音)。

④血白細胞總數(shù)及中性粒細胞比例增高,核左移。

⑤胸部X線片示右肺下野大片狀致密影。

2.Ⅰ型呼吸衰竭

①有急性呼吸困難癥狀。

②動脈血氣分析PaO2低于60mmHg,PaCO2降低。

三、鑒別診斷

發(fā)熱伴咳嗽、咳痰5天

1.肺膿腫。

2.肺結核。

四、進一步檢查

1.血電解質,血糖,肝、腎功能。

2.痰培養(yǎng)+藥敏試驗,血培養(yǎng)+藥敏試驗。

3.痰涂片抗酸染色,PPD試驗。

4.必要時胸部CT檢查。

5.必要時支氣管鏡檢查。

五、治療原則

1.休息、退熱、止咳、祛痰。

2.吸氧。

3.廣譜抗菌藥物行抗感染治療

4.必要時機械通氣。

【醫(yī)學教育網原創(chuàng)/轉載必究】

臨床助理醫(yī)師技能沖刺**班直播課程

編輯推薦:

【實戰(zhàn)模考】2020年臨床助理實踐技能新三站各站評分標準|備考技巧

【圖文】臨床助理醫(yī)師實踐技能病史采集/病例分析考點精講!

做題啦!臨床助理醫(yī)師考試22大科目易錯試題答疑匯總

以上關于“2020臨床助理醫(yī)師實踐技能考試第一站病例分析題(二)”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網!

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    章浩 臨床醫(yī)師 《實踐技能》 免費試聽
    2024年醫(yī)考慶功會

    張鈺琪  9月13日 20:00-22:00

    詳情
    公衛(wèi)醫(yī)師技能考前最后一課

    秦楓  06月14日 19:00-21:00

    詳情
    免費資料
    醫(yī)師 備考資料包
    歷年考點
    應試指導
    仿真試卷
    思維導圖
    立即領取 立即領取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎機會
    可優(yōu)惠~
    領取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進行計算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看