
2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試考點(diǎn):腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血
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腦梗死
1.診斷題眼:老年患者+高血壓病史+TIA病史+偏癱+病理征+CT未見到病灶=腦梗死
2.鑒別診斷:腦出血、腦栓塞
3.輔助檢查:CT、MR檢查、腦脊液常規(guī)和生化檢查、周圍血液成分檢查、血糖、血脂等生化檢查、血管炎的抗體檢查
4.治療:超早期溶栓、抗凝、降纖、血液稀釋、抗血小板聚集、外科處理。
蛛網(wǎng)膜下腔出血
1.診斷題眼:因情緒激動(dòng)、用力等發(fā)病突然、劇烈頭痛、一側(cè)腦神經(jīng)損害、偏癱、視力視野障礙、顱內(nèi)雜音等
2.鑒別診斷:腦出血、腦栓塞、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈硬化、腫瘤卒中
3.輔助檢查:腰椎穿刺、CT、MRI、MRA、DSA、
4.治療:一般治療(絕對(duì)臥床、止血?jiǎng)㈡?zhèn)靜劑、脫水治療)病因治療(開顱動(dòng)脈瘤夾閉、動(dòng)靜脈畸形切除或腦腫瘤切除或血管內(nèi)介入治療)
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