關(guān)于“2021臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能基本操作考點(diǎn)：穿、脫手術(shù)衣”相關(guān)內(nèi)容，相信參加醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下：

穿、脫手術(shù)衣

正確穿、脫手術(shù)衣是一名臨床醫(yī)生必須掌握的技能，它可以有效隔絕手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員皮膚及衣服上的細(xì)菌，能有效降低病人的感染機(jī)率。

【目的】隔絕手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員皮膚及衣物上的細(xì)菌，防止細(xì)菌移位到手術(shù)切口和皮膚引起污染。

【適應(yīng)證】所有參加手術(shù)的人員都需要穿手術(shù)衣。

【準(zhǔn)備工作】

1.手術(shù)人員已經(jīng)完成術(shù)前刷手、消毒液泡手并晾干。

2.巡同護(hù)士打開(kāi)無(wú)菌手術(shù)衣包。

【其他注意事項(xiàng)】

l.選用適合自己的手套，手套過(guò)大或過(guò)小都不利于手術(shù)操作。穿手術(shù)衣時(shí)，應(yīng)在手術(shù)室內(nèi)比較空曠的區(qū)域進(jìn)行。

2.如手套外面有滑石粉，需用無(wú)菌鹽水沖凈。

【穿手術(shù)衣操作步驟】刷手→請(qǐng)助手打開(kāi)無(wú)菌手術(shù)包→拿、抖、拋、系

注：拿、抖、拋、系意義：

①雙手分別拿起手術(shù)衣衣領(lǐng)的兩端，輕輕抖開(kāi)手術(shù)衣，有腰帶的—面向外，手術(shù)衣的內(nèi)側(cè)面面向自己。

——很多考生拿手術(shù)衣的時(shí)候直接拿反，將手術(shù)衣的外側(cè)面沖自己了，建議大家拿手術(shù)衣的時(shí)候先找到領(lǐng)口，這樣就不會(huì)錯(cuò)

②將手術(shù)衣略向上拋起，順勢(shì)雙手同時(shí)插入袖筒，手伸向前平舉伸直。——切忌不要把手術(shù)衣掉在地上

③系領(lǐng)帶及腰帶：助手在考生背后抓住衣領(lǐng)內(nèi)面，往后輕拉協(xié)助穿衣，使雙手伸出袖口，并系住衣領(lǐng)后帶。

手術(shù)衣介紹：

考場(chǎng)上使用的手術(shù)衣有兩種：對(duì)開(kāi)式手術(shù)衣和包背式手術(shù)衣;對(duì)開(kāi)式手術(shù)衣，穿戴時(shí)，主要由腰帶，繞至背后打結(jié)，并系好其它系帶即可;而包背式手術(shù)衣，與對(duì)開(kāi)式手術(shù)衣結(jié)構(gòu)上類似，但區(qū)別在于：背部多一塊三角巾，主要用于覆蓋手術(shù)者的背部區(qū)域。兩種手術(shù)衣穿戴方法略有不同，大家需要分別記憶。

(一)包背式手術(shù)衣

先核對(duì)手術(shù)衣的消毒日期，然后拿住手術(shù)衣衣領(lǐng)的中部，用雙手分別提起衣領(lǐng)兩端，將手術(shù)衣略向上拋起，順勢(shì)雙手同時(shí)插入袖筒，手伸向前。巡回護(hù)士在后面協(xié)助穿衣，使雙手伸出袖口。戴無(wú)菌手套，用手內(nèi)捏住手套套口的反折部，將手套取出，先用左手插入手套內(nèi)，再用左手手指插入右手手套的反折面，協(xié)助右手插入手套。注意：配戴過(guò)程中，手部皮膚不能碰觸到手套的“外側(cè)面”;最后將手套反折部覆蓋手術(shù)衣袖口即可。

戴好無(wú)菌手套后，解開(kāi)腰帶并將腰帶遞給巡回護(hù)士，巡回護(hù)士用無(wú)菌持物鉗夾住腰帶，術(shù)者環(huán)繞一周，使手術(shù)衣包繞其背部，最后再系緊腰部即可。

(二)對(duì)開(kāi)式手術(shù)衣(前交叉式手術(shù)衣)

在穿手術(shù)衣之前常規(guī)消毒洗手。拿住手術(shù)衣衣領(lǐng)的中部，用雙手分別提起手術(shù)衣的衣領(lǐng)兩端，將手術(shù)衣略向上拋起，順勢(shì)雙手同時(shí)插入袖筒，手伸向前。巡回護(hù)士在后面協(xié)助穿衣，使雙手伸出袖口，系緊衣帶，穿上手術(shù)衣后，術(shù)者稍彎腰，使腰帶懸空，兩手交叉提起腰帶中段，巡回護(hù)士在背后接住腰帶端頭，并在背后系緊衣帶。

穿好手術(shù)以后，戴無(wú)菌手套，用手捏住手套套口的反折部，將手套取出，先用右手插入手套內(nèi)，再用右手手指插入左手手套的反折面，協(xié)助左手插入手套，最后將手套套口覆蓋手術(shù)衣袖口，雙手置于胸前。

(三)脫手術(shù)衣

脫無(wú)菌手術(shù)衣，手術(shù)完畢，如有接臺(tái)手術(shù)，先脫手術(shù)衣，后脫手套，由護(hù)士解開(kāi)腰帶后，將手術(shù)衣自背部向前反折脫掉，先用右手將左手手套脫至掌指部，再用左手扯去右手手套，雙手交換進(jìn)行，最后脫下手套。

【注意事項(xiàng)】

1.取手術(shù)衣時(shí)應(yīng)一次整件地拿起來(lái)，注意：拿手術(shù)衣時(shí)，是抓取手術(shù)衣衣領(lǐng)的中部，并將手術(shù)衣折疊的下半部一起抓起，不能只抓衣領(lǐng)將手術(shù)衣拖出手術(shù)包。

2.穿手術(shù)衣時(shí)，雙手不能高舉過(guò)頭或外展伸向兩側(cè)，實(shí)際操作中，雙手應(yīng)保持水平伸直，不要做其他多余動(dòng)作。

3.穿對(duì)開(kāi)式手術(shù)衣，在傳遞腰帶時(shí)，要“雙手交叉?zhèn)鬟f”，注意：雙手交叉?zhèn)鬟f腰帶，是指雙手臂交叉，而不是把“腰帶交叉”。

4.傳遞腰帶的過(guò)程中，不能接觸巡回護(hù)士的手部;巡回護(hù)士的手部應(yīng)視為污染區(qū)。

5.穿對(duì)開(kāi)式手術(shù)衣的順序是：先穿手術(shù)衣，再系腰帶，最后戴手套。因?yàn)閷?duì)開(kāi)式手術(shù)衣的腰帶會(huì)系在背部，而背部視為污染區(qū)，故可直接用手傳遞腰帶，最后再戴手套。

6.穿包背式手術(shù)衣的順序是：先穿手術(shù)衣，再戴手套，最后系腰帶。因?yàn)榘呈绞中g(shù)衣，腰帶會(huì)系在前面，屬于無(wú)菌區(qū)，必須帶好手套才能接觸，所以是戴好手套后再系腰帶。

7.脫手術(shù)衣時(shí)的順序是：先脫手術(shù)衣，再脫手套，考試中應(yīng)注意先后順序不能顛倒。

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