
病案分析試題!2020中醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站考試病案分析試題“心悸”
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病案(例)摘要:
龔某,男,43歲,已婚,商人。2018年6月7日初診。
患者平素嗜食肥甘厚味,常飲烈酒,2周前與朋友飲酒后出現(xiàn)心悸陣作?,F(xiàn)癥:心悸時(shí)發(fā)時(shí)止,受驚易作,胸悶煩躁,失眠多夢(mèng),口干苦,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅,苔黃膩,脈弦滑。
請(qǐng)與奔豚相鑒別(助理無(wú))。
【答案解析】
心悸
痰火擾心證
主癥:心悸時(shí)發(fā)時(shí)止,受驚易作,胸悶煩躁,失眠多夢(mèng),口干苦,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅,苔黃膩,脈弦滑。
證機(jī)概要:痰濁停聚,郁久化火,痰火擾心,心神不安。
治法:清熱化痰,寧心安神。
代表方:黃連溫膽湯加減。
鑒別:
心悸與奔豚
奔豚發(fā)作之時(shí),亦覺(jué)心胸躁動(dòng)不安。
本病與心悸的鑒別要點(diǎn)為:
心悸為心中劇烈跳動(dòng),發(fā)自于心;奔豚乃上下沖逆,發(fā)自少腹。
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