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病案（例）摘要：

曹某，女，61歲，已婚，農(nóng)民。2018年12月1日初診。

患者尿痛、尿頻、反復(fù)發(fā)作12年。現(xiàn)自覺(jué)小便澀痛、淋瀝不盡，遇勞即發(fā)，神疲乏力，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。

請(qǐng)與癃閉相鑒別。

【答案解析】

淋證-勞淋

主癥：小便不甚赤澀，溺痛不甚，但淋瀝不已，時(shí)作時(shí)止，遇勞即發(fā)，腰膝酸軟，神疲乏力，病程纏綿，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。

證機(jī)概要：濕熱留戀，脾腎兩虛，膀胱氣化無(wú)權(quán)。

治法：補(bǔ)脾益腎。

代表方：無(wú)比山藥丸加減。

淋證與癃閉鑒別

二者都有小便量少，排尿困難之癥狀，但淋證尿頻而尿痛，且每日排尿總量多為正常。癃閉則無(wú)尿痛，每日排尿量少于正常，嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)尿。但癃閉復(fù)感濕熱，常可并發(fā)淋證，而淋證口久不愈，亦可發(fā)展成癃閉。

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