
中西醫(yī)醫(yī)師實踐技能考試第二站中醫(yī)操作(八):委中、腰痛點定位
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中醫(yī)操作:委中、腰痛點定位,三棱針刺絡法
【解析】
委中定位:在膝后區(qū),腘橫紋中點。
腰痛點定位:在手背,第2、3掌骨間及第4、5掌骨間,腕背側(cè)遠端橫紋與掌指關節(jié)的中點處,一手2穴。
三棱針刺絡法操作要點:①選擇適宜的體位,確定血絡。②醫(yī)者戴消毒手套。③使血絡充盈:肘、膝部靜脈處放血時,一般要捆扎橡皮管。將橡皮管結扎在針刺部位的上端(近心端),以使血絡怒張顯現(xiàn)。其他部位則不方便結扎,為使血絡充盈,也可輕輕拍打血絡處。④將血絡處皮膚嚴格消毒。⑤一手拇指按壓在被刺部位的下端,使血絡位置相對固定,一手持針,對準針刺部位,順血絡走向,斜向上與之呈45°左右刺入,以刺穿血絡前壁為度,一般刺入2——3mm,然后迅速出針。⑥根據(jù)病情需要,使其流出一定量的血液。也可輕輕按壓靜脈上端,以助瘀血外出。⑦松開橡皮管,待出血自然停止。⑧以消毒干棉球按壓針孔,并以75%酒精棉球清除針處及其周圍的血液。
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