
中西醫(yī)醫(yī)師實踐技能考試第二站中醫(yī)操作(四十七):孔最和風池
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中醫(yī)操作:孔最和風池,單手進針+捻轉(zhuǎn)瀉法+暈針處置
【解析】
孔最定位:在前臂前區(qū),腕掌側(cè)遠端橫紋上7寸,尺澤與太淵連線上。
風池定位:在頸后區(qū),枕骨之下,胸鎖乳突肌上端與斜方肌上端之間的凹陷中。
捻轉(zhuǎn)瀉法操作要點:①進針,行針得氣。②捻轉(zhuǎn)角度大,頻率快,用力重。結(jié)合拇指向后、食指向前(右轉(zhuǎn))用力為主。③反復捻轉(zhuǎn)。④操作時間長。
暈針處置:
第一步:立即停針、起針。立即停止針刺,并將已刺之針迅速全部起出。
第二步:平臥、寬衣、保暖。將患者扶至空氣流通之處,讓患者頭低腳高位平臥,松開衣帶,且要注意保暖。
第三步:癥狀輕者靜臥休息,給予溫開水或糖水,即可恢復。
第四步:在上述處理的基礎(chǔ)上,可針刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、涌泉、足三里等穴,或溫灸百會、氣海、關(guān)元等。尤其是艾灸百會,對暈針有較好的療效,可用艾條于百會穴上懸灸,至知覺恢復,癥狀消退。
第五步:經(jīng)以上處理,仍不省人事,呼吸細微,脈細弱者,要及時配合現(xiàn)代急救處理措施,如人工呼吸等。
輕者,經(jīng)前三個步驟處理即可漸漸恢復;重者,應及時進行后兩個步驟。
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