各有關單位及執(zhí)業(yè)藥師：

中國藥師協(xié)會《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理試行辦法》規(guī)定： 執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育工作委員會負責制定“全國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育指導綱要”。 執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育工作委員會在研究借鑒國外發(fā)達國家和地區(qū)關于執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的經(jīng)驗以及新版執(zhí)業(yè)藥師考試大綱的基礎上，結合我國國情制定了《全國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育指導綱要》。

現(xiàn)將《綱要》印發(fā)你們，自發(fā)布之日起施行。

中國藥師協(xié)會  

2016年1月26日

附件：全國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育指導綱要

為貫徹落實《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理試行辦法》和《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育“十三五”發(fā)展規(guī)劃》的工作要求，進一步加強和規(guī)范執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育工作，科學引導繼續(xù)教育活動的設計和項目開發(fā)，以質(zhì)量為核心推進繼續(xù)教育實施工作，不斷提升執(zhí)業(yè)藥師的綜合素質(zhì)，特制定本綱要。

一、整體目標和基本原則

執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的整體目標是使執(zhí)業(yè)藥師樹立和踐行終身學習的理念，保持良好的職業(yè)道德與執(zhí)業(yè)技能，認真履行職責，為公眾提供藥學服務。

執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育要注重科學性與實用性。堅持專業(yè)理論知識傳授與實踐技能傳授并重原則；專業(yè)理論知識與技能傳授呈螺旋式遞進原則；專業(yè)知識傳授、服務意識及行為形成相統(tǒng)一原則；總體要求與地方實際相結合原則。做到突出重點、循序漸進；不斷強化和促進執(zhí)業(yè)藥師必備專業(yè)知識的鞏固、更新和擴展，實踐技能的提高與服務意識的形成；全面提高執(zhí)業(yè)藥師隊伍的整體素質(zhì)，促進藥學服務體系績效的進一步改善。

二、培訓內(nèi)容和要求

執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育內(nèi)容應以藥學服務為核心，以提升執(zhí)業(yè)能力為目標，主要包括8個方面的內(nèi)容：藥事管理相關法律法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件；職業(yè)道德準則、職業(yè)素養(yǎng)和執(zhí)業(yè)規(guī)范；藥物合理使用的技術規(guī)范；常見病癥的診療指南；藥物治療管理與公眾健康管理；與執(zhí)業(yè)相關的多學科知識與進展；國內(nèi)外藥學領域的新理論、新知識、新技術和新方法；藥學服務信息技術應用知識等。

（一）藥事管理相關法律法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件

重在強化和提升執(zhí)業(yè)藥師的法律意識、責任意識、自律意識及服務意識，確保執(zhí)業(yè)藥師具有依法執(zhí)業(yè)的能力。培訓學習內(nèi)容主要涉及：

1.醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與國家基本藥物制度；

2.藥品生產(chǎn)與經(jīng)營管理；

3.藥品使用與藥品分類管理；

4.藥物警戒與藥品不良反應管理；

5.中藥材、中藥飲片及中成藥管理；

6.藥品質(zhì)量與醫(yī)療保障用藥管理；

7.抗菌藥物與特殊藥品管理；

8.藥品采購與藥品廣告管理；

9.醫(yī)療器械、保健食品及化妝品管理；

10.執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育與注冊有關管理。

（二）職業(yè)道德準則、職業(yè)素養(yǎng)和執(zhí)業(yè)規(guī)范

重在培養(yǎng)執(zhí)業(yè)藥師高尚的職業(yè)道德，并能夠更好地保護患者基本權利、尊重患者隱私；通過職業(yè)素養(yǎng)的提高，實現(xiàn)個人價值，進而提升職業(yè)形象，獲得社會認同感；指導執(zhí)業(yè)藥師遵循有關規(guī)范開展具體的業(yè)務工作，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，培養(yǎng)以患者為中心的藥學服務理念，促進公眾健康；確保執(zhí)業(yè)藥師具有良好的職業(yè)道德、溝通能力及規(guī)范的服務能力。培訓學習內(nèi)容主要涉及：

1.醫(yī)學倫理學與藥學倫理學；

2.執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德準則與適用指導；

3.有關國家或地區(qū)藥師的道德標準與規(guī)范；

4.藥師的責任與價值；

5.藥師崗位勝任力與職業(yè)風險防范；

6.安全用藥文化與用藥錯誤防范策略；

7.藥學服務禮儀與情緒管理；

8.優(yōu)良藥房服務規(guī)范；

9.零售藥店經(jīng)營服務規(guī)范；

10.醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范；

11.藥師執(zhí)業(yè)規(guī)范；

12.藥學服務能力評價標準等。

（三）藥物合理使用的技術規(guī)范

重在指導執(zhí)業(yè)藥師掌握藥物合理使用有關的技術標準、應用原則，提升執(zhí)業(yè)藥師合理用藥的能力。技術性規(guī)范分為：強制性技術規(guī)范與非強制性技術規(guī)范。主要培訓學習涉及藥品合理使用的技術性規(guī)范：

1.強制性技術規(guī)范

（1）《中華人民共和國藥典》；

（2）《麻醉藥品品種目錄》、《精神藥品品種目錄》、《醫(yī)療用毒性藥品品種目錄》、《戒毒藥品品種目錄》、《放射性藥品品種目錄》、《易制毒類化學藥品的分類和品種目錄》及《 國家基本藥物目錄》等；

（3）藥品說明書。

2.非強制性技術規(guī)范

（1）《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《麻醉藥品臨床使用指導原則》及《精神藥品臨床使用指導原則》等；

（2）《中國國家處方集》（含兒童版）、《國家基本藥物處方集》、《國家基本藥物臨床應用指南》及《國家抗微生物治療指南》等；

（3）《中成藥臨床應用指導原則》、《中藥注射劑臨床合理使用技術規(guī)范》及《醫(yī)療機構中藥飲片管理規(guī)范》等；

（4）常見病合理用藥系列指南與專家共識等。

（四）常見病癥的診療指南

重在指導執(zhí)業(yè)藥師掌握常見病癥臨床基礎和治療藥物的選擇（一線、二線、三線），提升執(zhí)業(yè)藥師合理用藥的能力。有循證醫(yī)學證據(jù)的“標準診療指南”對疾病的臨床特點、診斷標準、非藥物和藥物治療方法，以及相關的循證醫(yī)學證據(jù)等級等信息都有詳細介紹，可以給醫(yī)生和藥師提供科學可靠的診斷和治療標準，對培養(yǎng)醫(yī)藥工作者科學的臨床思維方式，減少處方用藥品種，促進合理用藥具有很重要的意義。目前，我國尚未建立規(guī)范統(tǒng)一的標準診療指南體系。

1.西醫(yī)臨床診療指南

國內(nèi)使用的西醫(yī)臨床診療指南，是一套由中華醫(yī)學會組織有關?？品謺幹频?，用于指導和規(guī)范臨床醫(yī)務人員的診療行為。鑒于這套治療指南中，有些按疾病分類，有些按系統(tǒng)分類；建議從中選擇以下常見病癥和疾病的臨床基礎和治療藥物的選擇兩項內(nèi)容來培訓學習：

（1）常見病癥：發(fā)熱、疼痛、視疲勞、沙眼、急性結膜炎、鼻塞、過敏性鼻炎、咳嗽、上感與流感、口腔潰瘍、消化不良、腹瀉、便秘、痔瘡、腸道寄生蟲病、營養(yǎng)不良、陰道炎、痛經(jīng)、下尿路癥狀、尿失禁、痤瘡、蕁麻疹、濕疹、燙傷、凍傷（瘡）、手足真菌感染、昆蟲叮咬等。

（2）常見疾?。?

①呼吸系統(tǒng)常見?。悍窝住⒅夤芟?、慢性阻塞性肺病、肺結核等；

②心血管系統(tǒng)常見?。焊哐獕?、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、血脂異常、心力衰竭、心房顫動、深靜脈血栓形成等；

③神經(jīng)系統(tǒng)常見?。喝毖阅X血管病、腦出血、癲癇、帕金森病、癡呆、焦慮障礙、抑郁癥、失眠癥等；

④消化系統(tǒng)常見?。何甘彻芊戳鞑　⑾詽?、膽石癥和膽囊炎等；

⑤內(nèi)分泌及代謝性病：甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、佝僂病、高尿酸血癥與痛風等；

⑥泌尿系統(tǒng)常見?。耗蚵犯腥?、良性前列腺增生等；

⑦血液系統(tǒng)疾?。喝辫F性貧血、巨幼細胞性貧血等；

⑧惡性腫瘤：治療原則與注意事項等；

⑨常見骨關節(jié)疾?。侯愶L濕關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎等；

⑩病毒性疾病：病毒性肝炎、艾滋病、帶狀皰疹、單純性皰疹等；

⑾婦科疾病與計劃生育：圍絕經(jīng)期綜合征、計劃生育與避孕等；

⑿兒科常見病癥：感冒、哮喘、腹瀉、過敏等；

⒀其他：老年醫(yī)學、安寧緩和醫(yī)療等。

2.中醫(yī)臨床診療指南

國內(nèi)使用的中醫(yī)臨床診療指南，是一套由中華中醫(yī)藥學會組織相關分會編制的，按照內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科等?？苼砭帉懙模糜谥笇Ш鸵?guī)范臨床中醫(yī)藥人員的診療行為。建議從中選擇以下常見病證的辨證論治、治療藥物的選擇等內(nèi)容來培訓學習：

（1）內(nèi)科病證：感冒、咳嗽、喘證、哮病、胸痹、心悸、不寐、胃痛、脅痛、泄瀉、便秘、中風、頭痛、眩暈、消渴、水腫、淋證、癃閉、陽痿、郁證、虛勞、痹證、中暑等；

（2）外科病證：瘡癤、乳癖、痤瘡、癮疹、痔瘡、跌打損傷等；

（3）婦科病證：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏、帶下過多、絕經(jīng)后諸癥等；

（4）兒科病證：積滯、厭食等；

（5）五官科病證：鼻淵、口瘡、咽喉腫痛等。

（五）藥物治療管理與公眾健康管理

1.藥物治療管理（MTM， Medication Therapy Management）是藥師提供藥學服務的重要手段，具體是指具有藥學專業(yè)技術水平的藥師對患者提供用藥教育、咨詢指導等一系列專業(yè)化服務，以幫助患者樹立對藥物治療的正確認識，提高用藥的依從性，發(fā)現(xiàn)并糾正藥物相互作用、不良反應、用藥差錯、藥物使用不足及藥物使用過度等藥物相關問題（drug related problems. DRPs），防范藥物不良事件，改善患者臨床治療效果并減輕其醫(yī)療負擔。在美國醫(yī)療服務體系中MTM的應用非常廣泛，我國應該加快推進MTM建設，促進執(zhí)業(yè)藥師藥學服務能力的提升，優(yōu)化患者的藥物治療效果，提升患者滿意度。培訓學習內(nèi)容主要涉及：

（1）藥物治療管理服務的產(chǎn)生背景、運作模式及實施效果；

（2）藥物治療管理服務項目計劃書的編寫；

（3）藥物治療管理服務核心要素：藥物治療回顧、個人用藥記錄、藥物治療計劃、干預或轉診、記錄和隨訪；

①藥物治療回顧：藥物治療回顧是指藥師通過會談收集患者的健康狀況的基本信息；識別患者因服用藥品引起的不良癥狀；在考量藥品的適應癥、禁忌癥、潛在不良反應及相互作用的前提下，評估患者所使用藥品劑量的適當性；考察患者是否存在重復用藥和不必要用藥的現(xiàn)象；評估患者用藥的依從性、藥品費用的合理性。

②個體用藥記錄：個體用藥記錄是幫助患者對藥物治療進行自我管理的書面文件，記錄的主要內(nèi)容包括患者正在使用的處方藥、非處方藥、草藥和營養(yǎng)補充劑等，內(nèi)容必須便于患者閱讀和理解；記錄的目的是確保醫(yī)師、藥師等能準確掌握患者的服藥狀況，即使患者頻繁變更醫(yī)療場所后，也能獲得持續(xù)的醫(yī)療服務。

③藥物治療計劃 ：在藥物治療回顧和個體用藥記錄建立之后，藥師將和患者共同制定一個藥物治療計劃，詳細記錄在藥物治療審核中發(fā)現(xiàn)的用藥問題，并闡述解決這些問題的方法，即告訴患者在用藥過程中需要做什么，怎么做，何時做等關鍵事項，以鼓勵患者積極進行自我管理，加強用藥的依從性。

④干預或轉診：藥師為患者提供藥物相關咨詢及干預服務，如有必要藥師將患者轉診給醫(yī)生或其他醫(yī)療專業(yè)人員。

⑤記錄和隨訪：良好的文件系統(tǒng)能確?；颊叩挠涗浀玫酵咨票４妫欣诖龠M藥師與醫(yī)師開展交流與協(xié)作，保證患者治療的連續(xù)性，幫助藥師防范職業(yè)風險，有助于評價患者在藥物治療自我管理方面的成效，證明藥師的工作價值。個體藥療記錄、患者基本信息、患者醫(yī)療費用信息、藥師姓名或藥房名稱、MTM的具體內(nèi)容及持續(xù)時間等文件應提供給醫(yī)師等其他醫(yī)務人員和醫(yī)療費用的支付方。當患者住院、出院或進入長期護理院時，藥師需及時移交患者資料。若患者的醫(yī)療場所保持不變，藥師則應根據(jù)患者需要安排隨訪。

（4）如何針對慢病患者開展藥物治療管理實踐。

2.公眾健康管理

世界衛(wèi)生組織對健康的定義是指個體在身體、精神及社會等方面都處于良好的狀態(tài)，而且能夠達到較長的健康壽命。健康管理是以預防和控制疾病發(fā)生與發(fā)展，降低醫(yī)療費用，提高生命質(zhì)量為目的，通過健康管理，能使公眾從社會、心理、環(huán)境、營養(yǎng)及運動等多個角度得到全面的健康維護和保障服務。健康管理對象包括健康人群、亞健康人群及疾病人群。培訓學習內(nèi)容主要涉及：

（1）建立服務對象個人專屬健康檔案，基于其健康狀況，有針對性提出個體化用藥指導；

（2）針對服務對象的長期用藥、階段性用藥、預防性用藥、養(yǎng)生保健服務需求，分別給予科學指導；

（3）幫助服務對象改變不合理的飲食習慣和不良的生活方式，降低慢性病風險因素；

（4）針對服務對象開展科學就醫(yī)、合理用藥教育。

（六）與執(zhí)業(yè)相關的多學科知識與進展

重在醫(yī)學、營養(yǎng)學、心理學、管理學、經(jīng)濟學知識的傳授，促進執(zhí)業(yè)藥師必備專業(yè)知識的擴展，構建“生物-心理-社會-醫(yī)學模式”。培訓學習內(nèi)容主要涉及：

1.醫(yī)學：病理生理學、解剖生理學、診斷學基礎、臨床醫(yī)學概論、內(nèi)科學、兒科學、衛(wèi)生學、急診學、流行病學、循證醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學等；

2.中醫(yī)學：中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中醫(yī)內(nèi)科學、中醫(yī)食療學等；

3.營養(yǎng)學：營養(yǎng)學基礎、臨床營養(yǎng)學等；

4.心理學：生理心理學、醫(yī)學心理學、社會心理學等；

5.管理學：管理學概論、健康管理學、醫(yī)藥信息管理學等；

6.經(jīng)濟學：藥物經(jīng)濟學、衛(wèi)生經(jīng)濟學等。

（七）國內(nèi)外藥學領域的新理論、新知識、新技術和新方法

重在與執(zhí)業(yè)藥師職責相關方面的內(nèi)容學習，促進執(zhí)業(yè)藥師不斷進行知識更新，滿足崗位需求。培訓學習內(nèi)容主要涉及：

1.藥物治療學新進展；

2.藥物基因組學方面；

3.藥學服務方面；

4.藥品質(zhì)量管理方面；

5.藥物制劑方面；

6.藥品標準方面。

（八）藥學服務信息技術應用知識

在互聯(lián)網(wǎng)+的背景下，信息技術的運用拉近了執(zhí)業(yè)藥師與患者之間的距離，使得以病人為中心的藥學服務有了極好的發(fā)展空間和渠道。重在培訓學習與藥學服務有關的信息技術知識與運用，培訓學習內(nèi)容主要涉及：

1.有關藥學服務信息系統(tǒng)：處方審核系統(tǒng)、處方點評系統(tǒng)、藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)、合理用藥信息服務系統(tǒng)及用藥依從性管理系統(tǒng)的應用等；

2.構建多元新媒體平臺宣傳藥學服務：微視頻、QQ、微信、微博、客戶端等媒體的建立與應用。

三、組織實施

中國藥師協(xié)會負責實施面向全國的執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育示范性網(wǎng)絡培訓，省級（執(zhí)業(yè)）藥師協(xié)會可以組織本轄區(qū)執(zhí)業(yè)藥師參加示范性網(wǎng)絡培訓課程的學習。省級（執(zhí)業(yè)）藥師協(xié)會負責組織實施面向本轄區(qū)的執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育活動，可以采取面授、網(wǎng)授、函授等多種形式進行；針對不同領域、不同類別的執(zhí)業(yè)藥師，應分類指導、按需施教。

中國藥師協(xié)會負責匯總參加全國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育示范性網(wǎng)絡培訓的學分信息，省級（執(zhí)業(yè)）藥師協(xié)會負責確認參加本轄區(qū)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的學分信息，依據(jù)有關標準，分別與國家食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師注冊管理信息系統(tǒng)相銜接。

四、考核與評估

運用科學有效的方法，加強執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的考核與評估工作，確保繼續(xù)教育的學習效果。包括對執(zhí)業(yè)藥師個人學習情況的考核和對施教機構的評估。

針對個人學習情況的考核可采取試卷方式進行，考核合格，由施教機構頒發(fā)學分證明；省級（執(zhí)業(yè)）藥師協(xié)會每年應對本轄區(qū)開展繼續(xù)教育工作的施教機構進行報表評估，同時每年抽取一定數(shù)量的面授繼續(xù)教育教育活動實行現(xiàn)場評估。評估內(nèi)容包括：

1.授課內(nèi)容與需求的符合情況；

2.講師的講授效果和講義質(zhì)量；

3.理論知識課程與實踐性課程的比例；

4.授課時數(shù)、學分是否符合要求；

5.組織實施與收費情況；

6.教學效果評價等。