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治則概念:
(一)治則的含義
治則是治療疾病時(shí)所必須遵循的法則,又稱“治之大則”。治則是在整體觀念和辨證論治理論指導(dǎo)下,根據(jù)四診(望、聞、問(wèn)、切)所獲得的客觀資料,在對(duì)疾病進(jìn)行全面地分析、綜合與判斷的基礎(chǔ)上,而制訂出來(lái)的對(duì)臨床立法、處方、遣藥具有普遍指導(dǎo)意義的治療規(guī)律。
(二)治則與治法的關(guān)系
治則是用以指導(dǎo)治療方法的總則,而治法是在治則指導(dǎo)下制定的治療疾病的具體方法,它從屬于一定治療原則。例如,各種疾病從邪正關(guān)系來(lái)說(shuō),不外乎邪正斗爭(zhēng)、消長(zhǎng)、盛衰的變化。因此,在治療上,扶正祛邪就成為治療的基本原則。在這一總的原則指導(dǎo)下,根據(jù)具體情況所采取的益氣、養(yǎng)血、滋陰、補(bǔ)陽(yáng)等方法,就是扶正的具體方法,而發(fā)汗、吐下等方法,則是祛邪的具體方法。
(三)治療原則
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為:“治病必求于本”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)。本,本質(zhì)、本原、根本、根源之渭。治病求本,就是在治療疾病時(shí),必須尋找出疾病的根本原因,抓住疾病的本質(zhì),并針對(duì)疾病的根本原因進(jìn)行治療。它是中醫(yī)辨證論治的一個(gè)根本原則,也是中醫(yī)治療中最基本的原則。
陰平陽(yáng)秘,精神乃治,陰陽(yáng)乖戾,疾病乃起。陰陽(yáng)失調(diào)是人體失去生理狀態(tài)而發(fā)生病理變化的根本原因,治療疾病就是要解決陰陽(yáng)失調(diào)——偏勝偏衰的矛盾,使之重歸于新的動(dòng)態(tài)平衡。所以,治病求本,本者本于陰陽(yáng)之謂,即治病必須追究疾病的根本原因,審察疾病的陰陽(yáng)逆從,而確定治療方法。“故凡治病者,在必求于本,或本于陰,或本于陽(yáng),知病之所由生而直取之,乃為善治。若不知根本,則茫如望洋,無(wú)可問(wèn)津矣”(《醫(yī)門法律·申明內(nèi)經(jīng)法律》)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。
陰陽(yáng)失衡是疾病的根本矛盾。治本的基本原則就是調(diào)整陰陽(yáng),“謹(jǐn)察陰陽(yáng)之所在而調(diào)之,以平為期”(《素問(wèn)·至真要大論》)。解決人體陰陽(yáng)兩方面所發(fā)生的自身不能解決的矛盾,使機(jī)體重新恢復(fù)陰陽(yáng)的協(xié)調(diào)平衡。
但應(yīng)該知道,疾病的病理變化是極為復(fù)雜的,病變過(guò)程亦有輕重緩急,所以,臨床治療,尚須知常以達(dá)變,靈活運(yùn)用治療法則,切忌墨守一則,刻遵一律。如對(duì)于某些邪實(shí)之證,常根據(jù)病邪所在部位的不同,因其勢(shì)而就近引導(dǎo),使之排出體外,以達(dá)到避免傷正的目的。《金匱要略·水氣病脈證并治》所言:“諸有水者,腰以下水腫,當(dāng)利小便,腰以上腫,當(dāng)發(fā)汗乃愈。”即為此意。
綜上所述,中醫(yī)學(xué)治療疾病的總則,概而言之,就是治病求本,以平為期,知常達(dá)變,因勢(shì)利導(dǎo)。
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