《內(nèi)經(jīng)》對(duì)發(fā)病的認(rèn)識(shí)：

發(fā)病是指疾病的發(fā)生過(guò)程，即機(jī)體處于病邪的損害和正氣抗損害之間的矛盾斗爭(zhēng)過(guò)程，標(biāo)志著人體已由健康狀態(tài)轉(zhuǎn)化為病理狀態(tài)?！秲?nèi)經(jīng)》的發(fā)病觀主要有邪氣發(fā)病說(shuō)、正氣為本說(shuō)、兩虛相得說(shuō)和因加而發(fā)說(shuō)等。以下分別論述之醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

邪氣發(fā)病說(shuō)

《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，邪氣侵入人體是疾病發(fā)生的重要條件。風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火是自然界四時(shí)的氣候變化，但其異常變化，如氣候的太過(guò)或不及，超過(guò)人體的適應(yīng)能力，則成為致病因素?！端貑?wèn)·金匱真言論》云：“八風(fēng)發(fā)邪，以為經(jīng)風(fēng)，觸五臟，邪氣發(fā)病。”指出凡病多為邪氣所致，邪氣觸冒五臟，侵襲人體是發(fā)病的基本條件。《靈樞·百病始生》亦云：“夫百病之始生也，皆生于風(fēng)雨寒暑，清濕喜怒。”說(shuō)明邪氣侵入人體是發(fā)病的前提，還指出邪氣有外感與內(nèi)傷之不同，如風(fēng)雨寒暑和清濕，皆屬于外來(lái)的致病邪氣，而以喜怒，代指七情內(nèi)傷致病因素，也說(shuō)明了致病邪氣的多樣性。

邪氣的種類、性質(zhì)和微甚在一定程度上決定著發(fā)病的表現(xiàn)、特點(diǎn)（病性、病位）和輕重緩急?！鹅`樞·歲露論》云：“寒則皮膚急而腠理閉，暑則皮膚緩而腠理開。”《素問(wèn)·刺禁論》云：“氣盛身寒，得之傷寒；氣虛身熱，得之傷暑。”說(shuō)明邪氣不同，致病的臨床表現(xiàn)各異?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云：“故天之邪氣，感則害人五臟；水谷之寒熱，感則害于六腑；地之濕氣，感則害皮肉筋脈。”《素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論》云：“傷于風(fēng)者，上先受之；傷于濕者，下先受之。”提示邪氣種類不同，致病的部位也不同?！鹅`樞·刺節(jié)真邪》云：“有一脈生數(shù)十病者，或痛或癰，或熱或寒，或癢或痹或不仁，變化無(wú)窮……此皆邪氣之所生也。”表明邪氣的微甚、淺深導(dǎo)致病證種類有別、病情輕重不等。

此外，疫癘之邪致病與一般邪氣有明顯不同，以具有傳染性為特點(diǎn)，人群之間易于相互傳染，且發(fā)病者癥狀往往具有相似性，如《素問(wèn)遺篇·刺法論》所云：“五疫之至，皆相染易，無(wú)問(wèn)大小，病狀相似。”

正氣為本說(shuō)

雖然發(fā)病離不開邪氣侵害，但《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為在絕大多數(shù)情況下，正氣的強(qiáng)弱才是發(fā)病的決定性因素，起著主導(dǎo)作用。正氣強(qiáng)則勝邪，邪氣被抑制，或者被祛除，則不發(fā)?。环粗?，正氣虛弱不勝邪氣，則邪氣得以侵入人體，引發(fā)疾病?！端貑?wèn)遺篇·刺法論》云：“正氣存內(nèi)，邪氣可干。”指出人體正氣旺盛，抗御邪氣的能力強(qiáng)，則邪氣難以侵入人體?？梢姡梭w是否發(fā)病，主要取決于正氣的盛衰，而邪的微甚則起著相對(duì)次要的作用醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

《內(nèi)經(jīng)》正氣為本的發(fā)病觀具體表現(xiàn)為：首先，正氣不足或失調(diào)是邪氣侵入或內(nèi)生的前提，如《素問(wèn)·評(píng)熱病論》云：“邪之所湊，其氣必虛。”其次，正氣不虛，便能對(duì)邪氣抑制、驅(qū)逐乃至消滅，從而使邪氣不能發(fā)病，如《素問(wèn)·金匱真言論》所云“藏于精者，春不病溫”。再次，即是邪正相搏導(dǎo)致發(fā)病，正氣較強(qiáng)則發(fā)病必緩而輕，正氣較弱則發(fā)病必急而重，如《靈樞·病傳》云“正氣橫傾，淫邪泮衍，血脈傳溜，大氣入臟，腹痛下淫，可以致死，不可以致生”。表明正氣衰弱，必然導(dǎo)致邪氣猖獗，深入內(nèi)臟，發(fā)病嚴(yán)重而預(yù)后不良。