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少尿、無(wú)尿和多尿的病因：

1.少尿和無(wú)尿基本病因

腎前性因素：多種原因引起的休克、重度失水、大出血、腎病綜合征和肝腎綜合征，大量水分滲入組織間隙和漿膜腔，血容量減少，腎血流減少;以及各種原因所致的心功能不全，嚴(yán)重的心律失常，心肺復(fù)蘇后體循環(huán)功能不穩(wěn)定，血壓下降所致腎血流減少;腎血管狹窄或炎癥，腎病綜合征，狼瘡性腎炎，長(zhǎng)期臥床不起所致的腎動(dòng)脈栓塞或血栓形成，高血壓危象，妊娠高血壓綜合征引起腎動(dòng)脈持續(xù)痙攣，腎缺血導(dǎo)致急性腎衰竭。

腎性因素：重癥急性腎炎，急進(jìn)性腎炎和慢性腎炎因嚴(yán)重感染，血壓持續(xù)增高或腎毒性藥物作用引起腎功能急劇惡化;急性間質(zhì)性腎炎包括藥物性和感染性間質(zhì)性腎炎，生物毒或重金屬及化學(xué)毒所致的急性腎小管壞死;嚴(yán)重的腎孟腎炎并發(fā)腎乳頭壞死。

腎后性因素：結(jié)石、血凝塊、壞死組織阻塞輸尿管、膀胱進(jìn)出口或后尿道引起的機(jī)械性尿路梗阻;腫瘤、腹膜后淋巴瘤、特發(fā)性腹膜后纖維化、前列腺肥大引起的尿路的外壓;輸尿管手術(shù)后，泌尿系結(jié)核或潰瘍愈合后瘢痕孿縮，腎嚴(yán)重下垂或游走腎所致的腎扭轉(zhuǎn)，神經(jīng)源性膀胱等。

2.多尿的原因

短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)多水、飲料和含水分過(guò)多的食物或使用利尿劑后，可出現(xiàn)短時(shí)間多尿，成為暫時(shí)性多尿。另外，臨床上還有持續(xù)性多尿的病例存在。

導(dǎo)致其發(fā)生的內(nèi)分泌因素有：①垂體性尿崩癥，因下丘腦、垂體病變使抗利尿激素分泌減少或缺乏，腎遠(yuǎn)曲小管重吸收水分能力下降，排出低比重尿可達(dá)到5000ml/d以上。②糖尿病，尿內(nèi)含糖多引起溶質(zhì)性利尿，尿量增多。③原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)，血液中過(guò)多的鈣和尿中高濃度磷需要大量水分將其排出而形成多尿。④原發(fā)性醒固酣增多癥，引起血中鈉濃度升高，剌激滲透壓感受器，攝入水分增多，排尿增多。

導(dǎo)致其發(fā)生的腎臟疾病可能有：①腎性尿崩癥，腎遠(yuǎn)曲小管和集合管存在先天或獲得性缺陷，對(duì)抗利尿激素反應(yīng)性降低，水分重吸收減少而出現(xiàn)多尿。②腎小管濃縮功能不全，見(jiàn)于慢性腎炎慢性腎盂腎炎，腎小球硬化，腎小管酸中毒，藥物、物品或重金屬對(duì)腎小管的損害，也可見(jiàn)于急性腎衰竭多尿期等。

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