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◆診療配合

1.激素治療

(1)性激素補(bǔ)充治療：可以維持女性心血管系統(tǒng)、骨骼及骨代謝、神經(jīng)系統(tǒng)等的健康，也可以促進(jìn)和維持第二性征和月經(jīng)。主要治療方法有：①雌激素補(bǔ)充治療：適用于無子宮者。②雌、孕激素人工周期療法：適用于有子宮者。③孕激素療法：適用于體內(nèi)有一定內(nèi)源性雌激素水平者。

(2)促排卵：適用于有生育要求的病人。治療方法包括：①對(duì)于FSH和PRL正常的閉經(jīng)者，體內(nèi)有一定內(nèi)源性雌激素，可首選氯米芬作為促排卵藥物;②對(duì)于低促性腺激素性閉經(jīng)者及氯米芬促排卵失敗者，在雌激素治療促進(jìn)生殖器發(fā)育，子宮內(nèi)膜已獲得對(duì)雌孕激素的反應(yīng)后，可采用hMG-hCG療法促進(jìn)卵泡發(fā)育及誘發(fā)排卵。對(duì)于FSH升高的病人，由于其卵巢功能衰竭，不建議采用促排卵治療。

2.其他治療包括：①溴隱亭：為多巴胺受體激動(dòng)劑。通過與垂體多巴胺受體結(jié)合，直接抑制垂體PRL分泌，恢復(fù)排卵;②腎上腺皮質(zhì)激素：適用于先天性腎上腺皮質(zhì)增生所致的閉經(jīng)，一般用潑尼松或地塞米松;③甲狀腺素：如甲狀腺片，適用于甲狀腺功能減退引起的閉經(jīng);④輔助生殖技術(shù)：適用于有生育要求，誘發(fā)排卵后未成功妊娠，合并輸卵管問題的閉經(jīng)者或男方因素不孕者;⑤手術(shù)治療：適用于生殖器畸形、腫瘤等。

◆減輕或消除誘發(fā)閉經(jīng)的原因

應(yīng)激或精神因素所致閉經(jīng)，應(yīng)進(jìn)行耐心的心理治療，消除精神緊張和焦慮。因體重下降引起閉經(jīng)，應(yīng)供給足夠營(yíng)養(yǎng)，保持標(biāo)準(zhǔn)體重。運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)者應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量。因腫瘤、多囊卵巢綜合征等引起的閉經(jīng)，應(yīng)進(jìn)行特異性治療。

◆加強(qiáng)心理護(hù)理

建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的感受，對(duì)治療和預(yù)后等提出問題。向病人提供正確的診療信息，緩解病人的心理壓力。鼓勵(lì)病人與同伴、親人交往，參與社會(huì)活動(dòng)，減輕心理壓力。

◆指導(dǎo)合理用藥

說明性激素的作用、不良反應(yīng)、劑量，具體用藥方法、用藥時(shí)間等。囑病人嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不得擅自停服、斷服、不隨意更改藥量，并監(jiān)測(cè)用藥效果。

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