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知識點 34:尿石癥的類型和表現(xiàn)
(1)腎和輸尿管結(jié)石
1)疼痛:腎結(jié)石可引起腎區(qū)痛伴肋脊角叩痛。當(dāng)結(jié)石在腎盂輸尿管處嵌頓時,可出現(xiàn)腎絞 痛,絞痛突然發(fā)生,并向肩部、輸尿管、下腹部及會陰部放射,同時伴有惡心、嘔吐。
2)相繼出現(xiàn)是腎和輸尿管結(jié)石的特點。
3)其他癥狀:結(jié)石引起嚴重的腎盂腎炎或腎積膿時,可有發(fā)熱、畏寒、膿尿、腎區(qū)壓痛。
(2)膀胱結(jié)石
1)排尿突然中斷:是膀胱結(jié)石的典型癥狀,改變體位,尿可繼續(xù)排出。
2)排尿困難和膀胱刺激征:結(jié)石堵塞尿道口,出現(xiàn)尿路不暢,結(jié)石損傷膀胱黏膜或合并感 染,可出現(xiàn)血尿和尿頻、尿痛和尿急的膀胱刺激癥狀。
【例題】 患者,77 歲。排尿時突然尿流中斷,更換體位后可以繼續(xù)排尿。考慮可能的疾病是
A.腎腫瘤
B.腎盂結(jié)石
C.輸尿管結(jié)石
D.膀胱結(jié)石
【正確答案】D
【答案解析】排尿中斷伴疼痛,經(jīng)改變姿勢后疼痛緩解,可繼續(xù)排尿,為膀胱結(jié)石的典型癥 狀。
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