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院內感染的預防和控制-衛(wèi)生事業(yè)單位面試輔導

2017-06-29 12:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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院內感染的預防和控制是衛(wèi)生事業(yè)單位面試中可能會涉及到知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了相關的內容,希望對大家有幫助!

院內感染是指患者、探視者或工作人員在醫(yī)院內獲得并產生臨床癥狀的感染。隨著醫(yī)院現(xiàn)代化的發(fā)展和醫(yī)療措施上侵襲性診療手段、激素、化學方法、放射治療及抗生素的廣泛應用,國內外院內感染發(fā)生率均呈明顯上升。發(fā)生院內感染不但會給患者增添額外的痛苦,而且延長住院時間,增加醫(yī)療護理工作負擔,常使患者所患疾病達不到預期的療效,甚至造成死亡。因此,預防與控制院內感染尤為重要,其發(fā)生率已列為我國醫(yī)院分級操作的指標之一,為此醫(yī)院應采取以下措施加以防范:

1.加強醫(yī)院管理

醫(yī)院環(huán)境內大量細菌和易感人群并存的特點決定了醫(yī)院場所的特殊性。為了減少醫(yī)院內的各種感染,采取切實可行的預防措施。

2.嚴格執(zhí)行消毒

消毒與滅菌是控制醫(yī)院感染的一項有效措施。

3.減少侵襲性操作

盡量減少各種侵襲性操作,若病情需要,必須嚴格執(zhí)行無菌技術,切實防止致病微生物擴散。泌尿道插管是引起泌尿系統(tǒng)感染的重要原因。在必須導尿時,應選擇毒性小、感染率低的硅膠氣囊導尿管,嚴格無菌操作,每日2次尿道口消毒,每日更換引流袋,無菌尿管每周更換一次,留尿管前后和拔尿管前后都應對患者做尿的細菌培養(yǎng),如發(fā)生菌尿癥立即停止導尿,并使用合理的抗生素治療。

4.減少開放式治療

開放性的操作是造成感染的又一誘因。在泌尿系統(tǒng)疾病中,持續(xù)膀胱沖洗是不可避免的。采用3000ml大袋生理鹽水沖洗,因重力緣故不需要排氣管及連通管,換袋工作由護士進行,仔細檢查每袋生理鹽水,避免有混濁及雜質的液體沖入膀胱。連接5000ml一次性引流袋,常用密閉式,管頸粗,不易堵塞且可減少院內感染發(fā)生,妥善固定后沖洗液不易逆流,更有效地避免院內感染。

5.合理使用抗生素

根據(jù)藥物試驗結果選擇有效抗生素,慎用廣譜抗生素,執(zhí)行醫(yī)囑時護士必須掌握合理用藥常識,根據(jù)藥物的半衰期決定給藥時間,自覺按規(guī)定時間給藥,積極觀察療效,及時向醫(yī)生提供停藥和換藥的依據(jù),最大限度地提高抗生素使用效果,減少耐藥菌株的產生。同時,注意使用兩種以上抗生素進,不宜置于同一溶液中靜注或靜滴,有些抗生素配伍后,雖然藥液外觀無明顯變化,但由于藥液相互作用,可出現(xiàn)藥理上或化學結構上的改變,失去活性,喪失或降低抗菌作用。

6.縮短住院時間

積極治療原發(fā)病,加強支持療法,在提高醫(yī)療質量前提下,縮短住院時間。對一些老年慢性病患者,在其慢性疾病病情穩(wěn)定后,應囑其盡快出院繼續(xù)治療并定期門診隨訪。

總之,做好預防醫(yī)院內感染的管理工作,全體醫(yī)護人員是關鍵。只要嚴格遵循以上規(guī)則,院內感染是可以預防和控制的,另外,應建立、健全感染管理組織。從這幾年的各項監(jiān)測指標可以看出,以上預防措施大大減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。

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