現(xiàn)在由于天氣炎熱,很多人都會在飲食上不注意,胃鏡的檢查越來越普遍,所以面試的時候很有可能考到胃鏡的知識,今天小編就來為大家說一下關于胃鏡檢查的相關知識。
(一)細胞
1.紅細胞由于紅細胞可被鹽酸所破壞,正常胃液中檢不出紅細胞,插管損傷時可見少許新生鮮紅細胞,無病理意義。辦酸缺乏時紅細胞形態(tài)可完整,標本內(nèi)有大量紅細胞時,提示胃部可能有潰瘍,惡性腫瘤等。
2.白細胞胃液內(nèi)可見白細胞,多屬中性粒細胞,正常空腹胃液含量約為100-1000個/μl白細胞增加>1000/μl時多屬病理現(xiàn)象,可見于胃粘膜各種炎癥時。鼻咽部分泌物信痰液混入時可見成堆白細胞,同時還可見摶柱狀上皮細胞及載炭細胞,無臨床意義。胃酸高時細胞質(zhì)被消化吸剩裸核,低酯或無酸時其白細胞形態(tài)完整。
3.上皮細胞正常胃洗衣機中可見磷狀上皮細胞,來自口腔、咽喉、食管粘膜,無臨床意義;不見或偶見柱狀上皮,來自胃粘膜,吸炎時增多,胃酸高時上皮細胞也吸見裸核。
鏡檢時如發(fā)現(xiàn)有成堆的大小有均、形態(tài)不規(guī)則、核大、多核的細胞時,應該高度懷疑是癌細胞,需做巴氏染色等進一步檢查。
(二)量
正??崭?2h的胃液殘余量約為50ml.在插管成功后持續(xù)負壓吸引1h所得的胃液總量稱為基礎胃液量,正?;A胃液量為10~100ml.若大于100ml為增多,常見于:胃分泌增多,如十二指腸潰瘍、胃泌素瘤等;胃排空障礙,如幽門梗阻、胃蠕動功能減退等;十二指腸液反流等。如胃液量小于10ml為減低,主要見于萎縮性胃炎、胃蠕動功能亢進等。
(三)顏色
正常胃液為無色透明液體,不含膽汁、血液,無食物殘渣。混濁灰白色,混有大量黏液所致;鮮紅血絲,多因插胃管時損傷胃黏膜所致;棕褐色,見于胃潰瘍、胃炎、胃癌等;咖啡渣樣,見于胃潰瘍、胃癌及糜爛性胃炎等;黃色、黃綠色,見于插管時引起的惡心、嘔吐,以及幽門閉鎖不全、十二指腸狹窄所致的膽汁反流等。
(四)食物殘渣
正??崭?2小時胃液應無食物殘渣,若大量出現(xiàn)淀粉顆粒、脂肪滴和肌肉纖維時,多因患圾胃幽門梗阻,引起胃蠕動功能降低的疾病。
(五)細菌
胃內(nèi)容物滯留見大量酵母菌,大量化膿性球菌伴多量胃黏膜脫落的柱狀上皮細胞系患有胃炎,多量八疊球菌常見于胃內(nèi)有淤積而酸度增高,如胃潰瘍、幽門梗阻,乳酸桿菌見于晚期胃癌伴幽門梗阻,結核桿菌見于肺結核(痰液吸入胃內(nèi))。
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