
醫(yī)療招聘臨床專業(yè)面試題:繼發(fā)性氣胸的處理
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繼發(fā)性氣胸的處理:
繼發(fā)性氣胸:比較特殊類型的氣胸,為自發(fā)性氣胸,多數(shù)為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。繼發(fā)性氣胸的一個重要治療原則是降低復(fù)發(fā)率。慢阻肺是繼發(fā)性氣胸中最為常見的疾病。分為以下幾個步驟:
1.一般治療:臥床休息、氧療、酌情鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止咳、通便。
2.閉合性氣胸積氣量少于患側(cè)胸腔容積的20%時,不一定需抽氣,一般在2周內(nèi)可自行吸收。大量氣胸須進(jìn)行胸膜腔穿刺,抽盡積氣,或行閉式胸腔引流術(shù),以減輕積氣對肺和縱隔的壓迫,促進(jìn)肺盡早膨脹。
3.內(nèi)科化學(xué)性胸膜固定術(shù):常用的硬化劑有四環(huán)素、多西環(huán)素等。
4.經(jīng)內(nèi)科治療無效的氣胸可考慮手術(shù)。
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