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【典例分析】

患者女，50歲，因為呼吸困難來就診，與呼吸困難相關(guān)的疾病有哪些?請舉1-2個例子詳細說明。

【參考答案】

呼吸困難是主觀感覺和客觀征象的綜合表現(xiàn)，患者主觀上感覺吸氣不足、

呼吸費力，客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律和深度的改變。我將從以下幾方面進行闡述：

常見的引起呼吸困難的疾病有以下幾種：

1）呼吸系統(tǒng)可以有肺結(jié)核、肺癌、COPD、外傷引起的氣胸等。

2）循環(huán)系統(tǒng)可以有心力衰竭、心包壓塞等。

3）中毒性的疾病如一氧化碳中毒、酮癥酸中毒亦可。

4）其他像嚴重的貧血、顱腦腫瘤、精神因素等。

其中左心衰竭引起的呼吸困難是由于：①左心射血減少導致的肺淤血，使氣體彌散發(fā)生障礙；②肺泡彈性減退，肺活量減少；③肺泡張力升高，刺激牽張感受器，迷走神經(jīng)興奮。

一氧化碳中毒發(fā)生的呼吸困難是由于一氧化碳與血紅蛋白的親和力要遠遠大于氧氣與血紅蛋白的親和力，故而使血紅蛋白失去攜氧能力?；颊甙l(fā)生缺氧和呼吸困難。

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