
護理診斷的相關(guān)內(nèi)容是醫(yī)療事業(yè)單位護理專業(yè)面試可能會涉及的內(nèi)容,為了幫助考生更好的復習,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理以下內(nèi)容,請參考:
第一,什么是護理診斷?
護理診斷有關(guān)個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應的一種臨床判斷。是護士為達到預期目標選擇護理措施的基礎,是由護士負責制定的。
在上述定義描述中,各位考生要注意一句話:是由護士負責制定的。也就是說護理診斷的主語是護士,所以它的提出者以及解決者都應該是護士,那么護士不能單獨解決的診斷就不是護理診斷了,請各位考生一定要記住這一點。
第二,關(guān)于護理診斷的書寫。
護理診斷的書寫是有明確規(guī)定的。一般采用PES公式或PE公式(注意:P的名稱是規(guī)定好的,不可隨意編纂),例如:
營養(yǎng)失調(diào)(P):肥胖(S)與進食過多有關(guān)(E)
皮膚完整性受損(P)與長期臥床導致局部組織受壓有關(guān)(E)
第三,關(guān)于具體的護理診斷。
事實上護理診斷是明確規(guī)定的,NANDA通過的以人類反應型態(tài)的分類方法,將人類反應型態(tài)分類方法的128個護理診斷。但一般在我們的臨床以及考試中用不到全部的128個護理診斷,一般常用的有四十個左右,為了幫助大家的學習和記憶,下面我會為各位考生列舉一些我們會在考試中遇到的護理診斷。
(一)一般問題的護理診斷
1.疼痛與臟器的炎癥、缺血、梗阻、潰瘍、腫瘤或功能性疾病等有關(guān)。
2.體溫過高與細菌毒素入侵感染以及炎癥有關(guān)。
3.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量與攝入不足、禁食和消耗、丟失有關(guān)。
4.活動無耐力與疲勞、供氧不足、心排出量減少以及長期臥床有關(guān)。
5.有皮膚完整性受損的危險與長期臥床或強迫體位、水腫、營養(yǎng)不良有關(guān)。
6.焦慮、恐懼與疾病遷延、個體健康受到威脅有關(guān)。
7.知識缺乏:缺乏對疾病的認識以及治療的相關(guān)知識。
8.潛在并發(fā)癥:各系統(tǒng)嚴重疾病。
(三)呼吸疾病的護理診斷
1.清理呼吸道無效與呼吸道分泌物過多、痰液黏稠滯留有關(guān)。
2.氣體交換受損與呼吸道痙攣、呼吸面積減少、換氣功能障礙有關(guān)。
3.低效性呼吸型態(tài)與不能進行有效呼吸有關(guān)。
4.有感染的危險與痰多、黏稠、不易排出以及細菌感染等因素有關(guān)。
(四)循環(huán)疾病的護理診斷
1.氣體交換受損與肺淤血、肺水腫或伴肺部感染有關(guān)。
2.體液過多與右心衰竭致體靜脈淤血、水鈉潴留、低蛋白血癥有關(guān)。
3.有受傷的危險與心律失常引起的頭暈、暈厥有關(guān)。
(五)消化疾病的護理診斷
1.有體液不足的危險與大量嘔吐/大量腹瀉引起失水有關(guān)。
2.體液過多:腹水與肝功能損害致低蛋白血癥、門靜脈壓增高、血漿膠體滲透壓降低及醛固酮分泌增加等有關(guān)。
3.便秘與腸道腫瘤、胃腸功能紊亂等有關(guān)。
(六)泌尿疾病的護理診斷
1.體液過多與腎小球濾過功能下降致水鈉潴留、大量蛋白尿致血漿清蛋白濃度下降有關(guān)。
2.排尿障礙:尿頻、尿急、尿痛與尿路感染所致的膀胱激惹狀態(tài)有關(guān)。
(七)內(nèi)分泌疾病的護理診斷
1.營養(yǎng)失調(diào)低于或高于機體需要量與胰島素分泌或作用缺陷有關(guān)。
2.有感染的危險與血糖增高、脂代謝紊亂、營養(yǎng)不良、微循環(huán)障礙等因素有關(guān)。
3.自我形象紊亂與腺體功能減退所致身體外觀改變有關(guān)。
(八)神經(jīng)疾病的護理診斷
1.有腦組織灌注無效的危險與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。
2.意識障礙與顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)壓增高有關(guān)。
3.軀體移動障礙與腦組織缺血或腦出血有關(guān)。
4.自理缺陷與腫瘤壓迫導致肢體癱瘓及開顱手術(shù)有關(guān)。
5.有受傷害的危險與肢體無力及眩暈有關(guān)。
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