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【單選題】

22.男，56歲。因吞咽、飲水困難2周，現(xiàn)有乏力、尿少、極度口渴來診。查體：血壓正常，唇干，眼窩凹陷，煩躁不安，出現(xiàn)躁狂、幻覺，有時昏迷。該患者應(yīng)考慮為

A.中度低滲性缺水

B.中度等滲性缺水

C.重度高滲性缺水

D.中度高滲性缺水

23.感染性休克的常見病原體為

A.革蘭陰性細菌

B.革蘭陽性細菌

C.病毒

D.支原體

24.不屬于有效成分輸血優(yōu)點的是

A.一血多用

B.提高療效

C.減少輸血反應(yīng)

D.迅速擴容

>>答案<<

22.【正確答案】C

【答案解析】口渴中樞感受的是血清中的Na+濃度，等滲性缺水和低滲性缺水患者血鈉不高，故均無口渴，只有高滲性缺水患者才有口渴感，可首先排除答案AB?；颊邩O度口渴，應(yīng)診斷為高滲性缺水。根據(jù)缺水程度不同，將高滲性缺水分三度：輕度缺水表現(xiàn)為口渴；中度缺水表現(xiàn)為極度口渴，乏力，尿少，尿比重增高，唇舌干燥，皮膚無彈性，眼窩下陷；重度缺水除上述癥狀外，還有神經(jīng)精神癥狀，如躁狂、幻覺、譫妄、甚至昏迷。患者有神經(jīng)精神癥狀，故應(yīng)診斷為重度高滲性缺水。所以選C。

23.【正確答案】A

【答案解析】革蘭陰性細菌、革蘭陽性細菌、病毒、立克次體、真菌等均可引起感染性休克。其中，以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性細菌最常見，約占2/3，如急性腹膜炎、膽道感染、絞窄性腸梗阻等。

24.【正確答案】D

【答案解析】成分輸血就是將血液中的各種成分，即有形成分和無形成分進行分離、加工、提純成各類血液制品，然后根據(jù)患者的不同需要，有針對性地輸注有關(guān)血液成分，以達到治療目的的一種輸血措施；全血主要起到補充紅細胞，穩(wěn)定的凝血因子和擴容的作用。所以此題選的是D。

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