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【最佳選擇題】
38.男,38歲。突然嘔血1天,嘔吐物為血,混有食物,共4次,每次約100ml,伴頭暈。既往消化性潰瘍病史6年。查體:P 110次/分,BP 100/70mmHg,貧血貌,鞏膜無(wú)黃染,腹平軟,無(wú)壓痛,未觸及包塊,腹水征(-)。臨床確定出血部位應(yīng)特別注意檢查
A.賁門部和十二指腸前壁
B.胃底部和十二指腸球后部
C.胃小彎和十二指腸后壁
D.幽門和十二指腸前壁
【正確答案】C
【答案解析】患者突發(fā)嘔血,每次量約100ml,脈搏增快,血壓降低,應(yīng)考慮上消化道出血?;颊哂邢詽儾∈罚时纠龖?yīng)診斷為消化性潰瘍大出血。胃潰瘍大出血多發(fā)生于胃小彎,十二指腸潰瘍大出血多發(fā)生于球部后壁,因此手術(shù)中確定出血部位,應(yīng)重點(diǎn)檢查胃小彎和十二指腸后壁。所以選C。
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