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【最佳選擇題】

58.患者，女性，55歲。冠心病史4年。近2天腹瀉、嘔吐、尿少、煩躁不安，血壓80/60mmHg，心率100次/分，肺毛細血管楔壓（PCWP）6mmHg。最恰當?shù)闹委熓?/p>

A.靜脈滴注硝普鈉

B.輸血

C.靜脈滴注生理鹽水

D.靜脈滴注低分子右旋糖酐

>>答案<<

【正確答案】D

【答案解析】患者存在嘔吐、腹瀉等失水因素，有尿少、血壓低、肺毛細血管楔壓（PCWP）低等血容量不足的表現(xiàn)，故應靜脈給予低分子右旋糖酐，以擴充血容量。若補充血容量后血壓仍不升，而PCWP正常時，提示周圍血管張力不足，可使用多巴胺或去甲腎上腺素。

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