9個月嬰兒。面色蒼白，食欲差。Hb68g/L，RBC2.8×l0¹²/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1%。肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。為確診應(yīng)首選的檢查是

A.血紅蛋白電泳和HbF檢查

B.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)

C.測血清鐵和總鐵結(jié)合力

D.測維生素B₁₂和葉酸濃度

【正確答案】C

【答案解析】9個月嬰兒Hb68g/L，應(yīng)診斷為中度貧血。6個月～2歲的嬰幼兒以缺鐵性貧血最常見，巨幼細(xì)胞性貧血次之。由于患嬰缺乏神經(jīng)精神癥狀，故應(yīng)考慮缺鐵性貧血。為明確診斷，首選檢查為血清鐵、總鐵結(jié)合力測定。血紅蛋白電泳和胎兒血紅蛋白（HbF）檢查常用于診斷地中海貧血。紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)常用于診斷遺傳性球形細(xì)胞增多癥。維生素B₁₂和葉酸濃度測定常用于診斷巨幼細(xì)胞性貧血。