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【臨床專業(yè)課】2021醫(yī)療招聘?jìng)淇寄M試題(11.7)

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最佳選擇題

121.男,10歲,因發(fā)熱7天,抗生素治療無效入院。查體:球結(jié)膜充血,口唇皸裂,楊梅舌,頸部淋巴結(jié)腫大,全身可見多形性紅斑。臨床治愈出院后2個(gè)月猝死于家中,其最可能的死因是 

A.心肌炎  

B.腦栓塞  

C.腦出血  

D.冠狀動(dòng)脈瘤破裂  

122.川崎病易累及 

A.中樞神經(jīng)  

B.肺動(dòng)脈  

C.冠狀動(dòng)脈  

D.頸動(dòng)脈  

123.女孩,2歲,身長(zhǎng)60cm,會(huì)坐,不會(huì)站,肌張力低,表情呆滯,眼距寬,鼻梁低,眼外側(cè)上斜,伸舌流涎,四肢短,手指粗短,小指內(nèi)彎,最可能的診斷 

A.佝僂病  

B.苯丙酮尿癥  

C.營(yíng)養(yǎng)不良  

D.21-三體綜合征  

121.【參考答案】D 

【答案解析】①患兒發(fā)熱,抗生素治療無效,球結(jié)膜充血,口唇皸裂,楊梅舌,頸部淋巴結(jié)腫大,多形性紅斑,應(yīng)診斷為川崎病。川崎病是一種急性全身性中、小動(dòng)脈炎,好發(fā)于冠狀動(dòng)脈,15%~25%的患兒可發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤,瘤體破裂可導(dǎo)致患兒猝死(D)。②川崎病可發(fā)生心肌炎、心包炎,但不會(huì)導(dǎo)致患兒猝死。腦栓塞、腦出血不是川崎病的常見并發(fā)癥。 

122.【參考答案】C 

【答案解析】川崎病易累及冠狀動(dòng)脈。 

123.【參考答案】D 

【答案解析】①2歲女孩身高僅60cm,不會(huì)站,說明生長(zhǎng)發(fā)育延遲。根據(jù)患兒典型畸形,應(yīng)診斷為21-三體綜合征(D)。佝僂病多見于小嬰兒,可有骨骼改變,但一般不影響智能發(fā)育,故不答A。苯丙酮尿癥以智能發(fā)育落后為突出表現(xiàn),皮膚白皙,頭發(fā)由黑變黃,尿液和汗液有鼠尿臭味為其特征,故不答B(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)不良常表現(xiàn)為體重不增,消瘦,皮下脂肪消失,一般不影響智力發(fā)育,故不答C。 

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