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抗生素使用再規(guī)范!衛(wèi)健委為公立醫(yī)院安排了這項(xiàng)工作…

日前,國家衛(wèi)健委近日發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗微生物藥物管理遏制耐藥工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱通知),通知進(jìn)一步規(guī)范了抗生素的使用,其中特別提到“抗生素使用將納入公立醫(yī)院績(jī)效考核”!

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《通知》立足于當(dāng)前社會(huì)高度關(guān)注的微生物耐藥問題,從以下幾個(gè)方面提出了具體要求。

9月底前,二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)全部加入“兩網(wǎng)”

《通知》稱,要進(jìn)一步增加全國抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)(以下簡(jiǎn)稱“兩網(wǎng)”)入網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量,發(fā)揮“兩網(wǎng)”監(jiān)測(cè)和監(jiān)管作用。

2021年9月底前,二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)全部加入“兩網(wǎng)”;鼓勵(lì)其他二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)入網(wǎng);積極探索基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)入網(wǎng)的方式和方法。新入網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和支持,積極為監(jiān)測(cè)工作創(chuàng)造條件。充分利用信息化手段對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)和分析,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和監(jiān)管,對(duì)管理效果進(jìn)行持續(xù)評(píng)估,并采取針對(duì)性干預(yù)措施提高用藥水平。試點(diǎn)開展抗微生物藥物體外敏感性折點(diǎn)研究,逐步建立我國抗微生物藥物折點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)體系,指導(dǎo)臨床科學(xué)精準(zhǔn)用藥。

加強(qiáng)醫(yī)師理論及實(shí)踐培訓(xùn)

對(duì)各臨床科室醫(yī)師以及臨床藥師、微生物檢驗(yàn)人員開展有針對(duì)性的理論和實(shí)踐培訓(xùn),強(qiáng)化抗微生物藥物臨床合理應(yīng)用,規(guī)范經(jīng)驗(yàn)性用藥,減少無指征使用抗微生物藥物,進(jìn)一步提升感染性疾病規(guī)范化診療水平,延緩微生物耐藥性產(chǎn)生。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照規(guī)定,科學(xué)調(diào)整優(yōu)化本機(jī)構(gòu)的抗微生物藥物供應(yīng)目錄,從采購源頭做好合理使用抗微生物藥物管理工作。

加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核權(quán)重

《通知》提出,地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要將抗微生物藥物合理使用情況納入醫(yī)院評(píng)審、公立醫(yī)院績(jī)效考核、合理用藥考核等工作,并適當(dāng)加大考核權(quán)重,發(fā)揮指揮棒作用。

同時(shí),各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)合理用藥宣傳,重點(diǎn)宣傳抗微生物藥物使用誤區(qū)和不合理使用的危害,糾正患者不規(guī)范的自我治療行為,引導(dǎo)其在醫(yī)師、藥師指導(dǎo)下合理使用抗微生物藥物。

建立抗微生物藥物合理使用定期宣傳機(jī)制,每年與世界衛(wèi)生組織同步開展宣傳活動(dòng),促進(jìn)正確信息的有效傳遞。將抗微生物藥物管理工作融入日常管理工作中,切實(shí)提升公眾對(duì)合理使用抗微生物藥物的認(rèn)知水平。

提高感染性疾病診療能力

《通知》明確,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以改善感染性疾病轉(zhuǎn)歸和提高醫(yī)療質(zhì)量為目標(biāo),加強(qiáng)感染性疾病科建設(shè),并做好感染防控、檢驗(yàn)、藥學(xué)、護(hù)理等學(xué)科協(xié)作,共同制訂并實(shí)施感染性疾病診療規(guī)范和臨床路徑。

要督促全院落實(shí)感控基礎(chǔ)措施,根據(jù)本機(jī)構(gòu)耐藥微生物流行病學(xué)特征,實(shí)施臨床重要耐藥微生物感染的個(gè)性化循證防控措施。微生物實(shí)驗(yàn)室主動(dòng)與臨床溝通完善微生物檢驗(yàn)項(xiàng)目,開展相應(yīng)病原學(xué)檢測(cè),提高感染性疾病診斷水平。

優(yōu)先培養(yǎng)配備抗感染領(lǐng)域的臨床藥師,要求臨床藥師積極參與抗感染治療,落實(shí)處方審核和點(diǎn)評(píng)要求,促進(jìn)抗微生物藥物合理使用。規(guī)范β內(nèi)酰胺類藥物皮試,優(yōu)化抗菌藥物使用結(jié)構(gòu)。做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),及時(shí)觀察患者病情變化,降低感染合并癥。

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