日前，重慶市武隆區(qū)人民政府發(fā)布《武隆村醫(yī)“鄉(xiāng)聘村用” 筑牢醫(yī)療衛(wèi)生“網底”》，介紹了近年來全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設提出的醫(yī)改政策舉措——“鄉(xiāng)聘村用”。

武隆區(qū)衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科負責人黃明智表示，老年村醫(yī)之所以不愿退出，其中一個原因就是村醫(yī)的養(yǎng)老保險沒落實，退出機制無法建立，村醫(yī)一旦退崗就失去了收入來源，這也是村醫(yī)們的一塊“心病”。

因此，2019年武隆區(qū)開始試點“鄉(xiāng)聘村用”村醫(yī)管理新機制，將村醫(yī)從“個體戶”變?yōu)椤皢挝蝗恕保鸩綄崿F鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室人、財、物和工作的一體化管理。

2019年9月出臺《關于建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”管理機制的通知》，探索施行“鄉(xiāng)聘村用”管理模式：

當地223名鄉(xiāng)村醫(yī)生由武隆區(qū)衛(wèi)生健康委統(tǒng)一培訓考核后，經村（居）委會推薦、轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）審核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府按程序聘用，最后報武隆區(qū)衛(wèi)生健康委備案，實現鄉(xiāng)村醫(yī)生由個體身份轉變?yōu)猷l(xiāng)鎮(zhèn)聘用對象。

鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇由“定額補助+績效工資”組成，實行定額補助部分列入財政預算予以托底，績效工資由鄉(xiāng)村醫(yī)生實施基本藥物補助、國家基本公共衛(wèi)生服務項目、一般診療服務等進行動態(tài)補助，充分調動鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性，激發(fā)“鄉(xiāng)聘村用”最大活力。

按照自愿和“先參保后補貼”的原則，通過為村醫(yī)購買養(yǎng)老保險提供政策保障和經費補貼，并為其購買意外傷害保險，有效解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生最關心、最迫切的養(yǎng)老及日常意外保險問題。

2020年，武隆區(qū)已兌付2019年度鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險補貼40余萬元、2020年度鄉(xiāng)村醫(yī)生意外傷害保險4.2萬元。

武隆區(qū)政府將村衛(wèi)生室建設作為重要民生實事和脫貧攻堅重點內容，在業(yè)務用房配套、基本醫(yī)療設備配備、辦公設備等方面加強配置，目前全區(qū)所有行政村衛(wèi)生室已完成標準化建設，鄉(xiāng)村醫(yī)生工作服務環(huán)境明顯改善。

除了統(tǒng)一人員配置、統(tǒng)一業(yè)務培訓、統(tǒng)一規(guī)范執(zhí)業(yè)之外，武隆區(qū)還提出了統(tǒng)一業(yè)績考核。

政府印發(fā)《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理考核工作的通知》，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生工作任務和考核待遇標準，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）統(tǒng)一組織考核，報武隆區(qū)衛(wèi)生健康委統(tǒng)一審核通過后，再核發(fā)相關待遇。通過優(yōu)化完善考核管理機制，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生盡責履職。

“‘鄉(xiāng)聘村用’實施后，不僅收入提高了不少，還可以經常參加各類培訓，自己的業(yè)務水平得到了提高。從長遠看，能夠買養(yǎng)老保險等，退休養(yǎng)老有了保障；從眼前看，自己成了‘單位人’，還能就近跟街道社區(qū)醫(yī)生學習，醫(yī)療技術、服務能力都有明顯提升，可以更好地為當地群眾服務?！?/p>

今年國家衛(wèi)生健康委在《關于政協(xié)十三屆全國委員會第二次會議第1962號（醫(yī)療體育類200號）提案答復的函》中明確表示，接下來國家將積極推動地方加大財政投入，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。

具體養(yǎng)老方案將按以下標準執(zhí)行：

“鄉(xiāng)聘村用”政策，顯然將成為解決村醫(yī)隊伍建設方案中的主流。今后，我們或許會看到越來越多的“重慶市武隆區(qū)”復刻版。

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