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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生更好的進(jìn)行崗前培訓(xùn),特搜集整理了有關(guān)神經(jīng)內(nèi)科急性脊髓炎護(hù)理的文章,供您參考。
【概念】
急性脊髓炎是脊髓白質(zhì)脫髓鞘或壞死所致的急性橫貫性損害。此病病因不明,多數(shù)患者在出現(xiàn)癥狀前1—4周有上呼吸道感染,發(fā)熱,腹瀉等癥狀,臨床表現(xiàn)為急性起病,常在數(shù)小時(shí)至2—3天內(nèi)發(fā)展到完全性截癱。首發(fā)癥狀多為雙下肢麻木無(wú)力,病變部位神經(jīng)根痛或病變節(jié)段束帶感,進(jìn)而發(fā)展到脊髓完全性橫貫性損害,胸髓最常受累。典型表現(xiàn)有運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、自主神經(jīng)功能障礙、早期大小便潴留,繼而尿失禁。
【護(hù)理評(píng)估】
1、病情評(píng)估
(1)生命體征。
(2)肢體運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)障礙的部位、平面和程度。
(3)有無(wú)尿潴留或尿、便失禁。
2、心理狀況。
3、自理能力。
【護(hù)理措施】
1、按神經(jīng)內(nèi)科病人護(hù)理一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。
2、按上述評(píng)估中所列各項(xiàng)觀察病情。
3、臥床休息,保持肢體功能位置,做好基礎(chǔ)護(hù)理,采取措施預(yù)防肺炎和褥瘡。急性期過(guò)后,應(yīng)協(xié)助肢體及軀干的功能鍛煉,促進(jìn)肌力恢復(fù)。
4、按癱瘓病人護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行。
5、有呼吸困難者,應(yīng)及時(shí)吸痰以保持呼吸道通暢,按醫(yī)囑給予氧氣吸入。備好氣管插管、氣管切開(kāi)及人工呼吸器等急救用品。
6、對(duì)尿潴留者,按醫(yī)囑給予留置導(dǎo)尿管,定時(shí)放尿,以助訓(xùn)練膀胱排尿功能。
7、按醫(yī)囑給予高熱量、高蛋白、高維生素和纖維素豐富的飲食,鼓勵(lì)多飲水。
8、醫(yī)囑執(zhí)行藥物治療,大劑量使用抗生素時(shí),應(yīng)觀察糞便顏色,注意有無(wú)消化道出血。
9、做好心理護(hù)理,鼓勵(lì)病人保持良好的心態(tài),樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。病情穩(wěn)定后堅(jiān)持盡早進(jìn)行癱瘓肢體的功能訓(xùn)練。
【健康指導(dǎo)】
1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。
2、加強(qiáng)肢體鍛煉,促進(jìn)肌力康恢。
3、預(yù)防上呼吸道及腸道病毒感染,以減少發(fā)病因素。
4、防止受涼、疲勞及外傷,以減少發(fā)病誘因。
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