2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師教材-常見癥狀變化

2018-10-15 11:15 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師指導(dǎo)用書已經(jīng)公布，經(jīng)過與2018年教材對比，常見癥狀部分變化很大，具體變動內(nèi)容小編為大家整理如下：

頁數(shù)	2019年	2018年
P167	中等度熱（中度熱38.1～39℃；高熱39.1～41℃）：急性（病程＜2周）	中高熱（中度熱38～39℃；高熱39～41℃）：急性（病程2周以內(nèi)）
P168	回歸熱：體溫驟升達39℃或以上	回歸熱：體溫驟升達39℃以上
P169	皮疹內(nèi)容大變動	皮疹
P173	水腫的診斷思路變動轉(zhuǎn)診指證變動	水腫
P174	發(fā)紺概述變動，表述不同	發(fā)紺的概述
P175	結(jié)膜充血大變動	結(jié)膜充血
P176	耳鳴與耳聾的大變動	耳鳴與耳聾
P178	鼻出血添加：不同出血血管的臨床特點轉(zhuǎn)診內(nèi)容變動	鼻出血
P180	創(chuàng)傷性潰瘍，添加內(nèi)容	創(chuàng)傷性潰瘍
P180	牙痛的臨床特點變動較大	牙痛的臨床特點
P181	咽痛的部分表述變動，處理和轉(zhuǎn)診變動	咽痛
P183	吞咽困難變動較大	吞咽困難
P184	刪除聲音嘶啞內(nèi)容
P184	咳嗽與咳痰刪除咳嗽的持續(xù)時間轉(zhuǎn)診指證變動轉(zhuǎn)診指征 1.有危險癥狀/體征的，如呼吸困難、慢性發(fā)熱、體重下降、咯血和淋巴結(jié)腫大。 2.診斷不明確或?qū)ΠY治療效果不佳的嚴重咳嗽。 3.懷疑結(jié)核或腫瘤、支氣管哮喘、胃食管反流、鼻竇炎等需明確診斷。 4.疑為心血管疾病引起的咳嗽，經(jīng)初步處理后應(yīng)轉(zhuǎn)診。	咳嗽與咳痰轉(zhuǎn)診指征 1.有危險癥狀/體征的，如呼吸困難、慢性發(fā)熱、體重下降、咯血和淋巴結(jié)腫大。 2.診斷不明確或?qū)ΠY治療效果不佳的嚴重咳嗽。 3.懷疑結(jié)核或腫瘤。 4.懷疑哮喘、胃食管反流、鼻竇炎等需明確診斷。 5.患者或其家屬要求。
P187	咯血大咯血（24小時內(nèi)咯血量超過500ml，或一次咯血量100）。刪除：危險信號轉(zhuǎn)診指證變動	咯血大咯血（24小時內(nèi)咯血量超過500ml，或一次咯血量100～500ml）。
P189	呼吸困難處理和轉(zhuǎn)診變動較大
P192	胸痛的診斷思路添加：是否向其他部位放射，誘發(fā)與緩解因素	胸痛的診斷思路
P195	惡心與嘔吐內(nèi)容變動較大	惡心與嘔吐
P198	黃疸的診斷思路細節(jié)變動較大	黃疸的診斷思路
P200	腹痛的細節(jié)內(nèi)容變動較大	腹痛
P203	腹瀉的細節(jié)內(nèi)容變動較大	腹瀉
P206	嘔血與便血細節(jié)內(nèi)容變動較大	嘔血與便血
P210	血尿的診斷思路變動較大	血尿
P212	陰道出血病史采集添加：2.月經(jīng)史，包括初潮年齡、月經(jīng)周期及持續(xù)時間、經(jīng)量、經(jīng)期伴隨癥狀等。
P214	腰腿疼，腰腿疼病因分類表格變動添加處理和轉(zhuǎn)診
P216	關(guān)節(jié)痛，臨床特點及意義，細節(jié)變動較大刪除退行性關(guān)節(jié)炎
P224	失眠變動較大概述添加內(nèi)容添加診斷思路，轉(zhuǎn)診指證