鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2020年第49期

【常見癥狀】

1.暈厥的分類除外

A.反射性暈厥

B.直立性低血壓暈厥

C.心源性暈厥

D.腦血管性暈厥

E.器質(zhì)性暈厥

【正確答案】E

【答案解析】暈厥的常見病因及分類：1.血管舒縮障礙見于單純性暈厥、體位性低血壓、頸動(dòng)脈竇綜合征、排尿性暈厥、咳嗽性暈厥及疼痛性暈厥等。2.心源性暈厥見于嚴(yán)重心律失常、心臟排血受阻及心肌缺血性疾病等。3.腦源性暈厥見于腦動(dòng)脈粥樣硬化、短暫性腦缺血發(fā)作、偏頭痛、無(wú)脈癥、慢性鉛中毒性腦病等。4.血液成分異常見于低血糖、通氣過(guò)度綜合征、重癥貧血及高原暈厥等。

2.下面為血管舒縮障礙引起的暈厥

A.頸動(dòng)脈竇綜合征

B.嚴(yán)重心律失常

C.阿-斯綜合征

D.腦動(dòng)脈粥樣硬化

E.主動(dòng)脈狹窄

【正確答案】A

【答案解析】血管舒縮障礙見于單純性暈厥、體位性低血壓、頸動(dòng)脈竇綜合征、排尿性暈厥、咳嗽性暈厥及疼痛性暈厥等。

3.患者女性，28歲。停經(jīng)68天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查：子宮6周妊娠大小，宮口開，有血液不斷流出，處理首選的是

A.立即抗感染

B.按摩子宮

C.靜點(diǎn)縮宮素待妊娠物自然排出

D.立即清宮

E.輸血

【正確答案】D

【答案解析】難免流產(chǎn)：指流產(chǎn)不可避免。在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上，陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液（胎膜破裂）。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，有時(shí)可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。題中患者的相關(guān)信息不足以說(shuō)明是難免流產(chǎn)，考慮不全流產(chǎn)的可能性較大。

如果沒(méi)有條件，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院。

4.一患者需要大聲喚醒，醒后可簡(jiǎn)單回答問(wèn)題及勉強(qiáng)配合檢查，停止刺激后即入睡，這種意識(shí)狀態(tài)是

A.嗜睡

B.昏睡

C.昏迷

D.譫妄

E.意識(shí)模糊

【正確答案】B

【答案解析】意識(shí)狀態(tài)是重要的神經(jīng)系統(tǒng)檢查內(nèi)容，意識(shí)狀態(tài)常用意識(shí)障礙的程度來(lái)表示。該題中提示的意識(shí)狀態(tài)是昏睡，這是一種比嗜睡深而較昏迷淺的意識(shí)障礙狀態(tài)，給較重的疼痛或較響的言語(yǔ)刺激方可喚醒，能作簡(jiǎn)單、模糊的答話，刺激停止后即入睡。

5.慢性腰腿痛的臨床特點(diǎn)不正確的是

A.病程長(zhǎng)，多在3個(gè)月以上

B.各個(gè)年齡段均可見

C.疼痛局限

D.兩側(cè)疼痛交替出現(xiàn)

E.叩痛、壓痛不明顯

【正確答案】E

【答案解析】慢性腰腿痛的臨床特點(diǎn)：1.病程時(shí)間長(zhǎng)，多在3個(gè)月以上，患者往往有職業(yè)特點(diǎn)；2.各個(gè)年齡段均可見，但以中老年人為多；3.疼痛局限，兩側(cè)交替出現(xiàn)，叩痛、壓痛明顯，一般疼痛不太劇烈，反復(fù)發(fā)作；用止痛藥物可以緩解，但不能鞏固，易復(fù)發(fā)。

[醫(yī)學(xué)一組-鐘小毅]《鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師》答疑周刊（2020年第49期）

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