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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考《全科醫(yī)療-五官、皮膚及其他》科目高頻考點(diǎn)速記46-51條

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高頻考點(diǎn)

46.內(nèi)痔好發(fā)于截石位3、7、11點(diǎn)。

主要表現(xiàn):出血和脫出,無痛性間歇性便后鮮血是常見癥狀。

47.外痔:肛門不適、潮濕不潔、瘙癢,如血栓形成及皮下血腫有劇痛,最常見于血栓性外痔。

48.混合痔:內(nèi)痔、外痔的癥狀同時(shí)存在,Ⅲ度以上內(nèi)痔多為混合痔。

逐漸加重,呈環(huán)狀脫出肛門外,脫出的痔塊在肛周呈梅花狀——環(huán)狀痔。

脫出痔塊被痙攣的括約肌嵌頓,以致水腫、淤血甚至壞死——嵌頓性痔或絞窄性痔。

49.內(nèi)痔的分度:

Ⅰ度:便時(shí)帶血、滴血或噴射狀出血,便后出血可自行停止,無痔脫出;

Ⅱ度:常有便血,排便時(shí)有痔脫出,便后可自行還納;

Ⅲ度:偶有便血,排便或久站、咳嗽、勞累、負(fù)重時(shí)痔脫出,需用手還納;

Ⅳ度:偶有便血,痔脫出不能還納或還納后又脫出。

50.痔的治療原則:無癥狀的痔無須治療。有癥狀的痔重在減輕、消除癥狀而非根治。以保守治療為主。注射療法:Ⅰ、Ⅱ出血性內(nèi)痔效果好;膠圈套扎:適用于Ⅱ、Ⅲ度內(nèi)痔,對于巨大的內(nèi)痔及纖維化內(nèi)痔更適合。

51.根據(jù)結(jié)膜炎的發(fā)病快慢可分為急性和慢性結(jié)膜炎,一般病程少于3周者為急性結(jié)膜炎,超過3周者為慢性結(jié)膜炎。

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