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短暫性腦缺血發(fā)作——鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師A2型測試題

2022-12-20 17:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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練習題

女性,55歲,半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語,每次持續(xù)20分鐘左右,第3次伴右側(cè)肢體麻木,既往有房顫病史,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常,最可能診斷是

A.癲癇小發(fā)作

B.偏頭痛

C.頸椎病

D.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)

E.頂葉腫瘤

【正確答案】 D

【答案解析】 (一)頸動脈系統(tǒng)的TIA較椎基底動脈系統(tǒng)TIA發(fā)作較少,且易引起完全性卒中。最常見的癥狀為單癱、偏癱、偏身感覺障礙、失語、單眼視力障礙等。亦可出現(xiàn)同向偏盲及昏厥等。

(二)椎基底動脈系統(tǒng)TIA較頸動脈系統(tǒng)TIA多見,且發(fā)作次數(shù)也多,但時間較短。主要表現(xiàn)為腦干、小腦、枕葉、顳葉及脊髓近端缺血。神經(jīng)缺損癥狀,常見為眩暈、眼震、站立或行走不穩(wěn)、視物模糊或變形、視野缺損、復(fù)視、惡心或嘔吐、聽力下降、交叉性癱瘓,輕偏癱和雙側(cè)輕度癱瘓等。少數(shù)可有意識障礙或猝倒發(fā)作。

本題知識點:常見病與多發(fā)?。壕?、神經(jīng)系統(tǒng)

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