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癲癇治療方法及原則——2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考前沖刺考點

2022-08-01 15:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了癲癇治療方法及原則——2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考前沖刺考點如下,各位2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生快來速記!

【考頻指數(shù)】★★★

治療原則:

控制發(fā)作,對因治療

癲癇藥物使用原則:盡可能使用一種藥物,個體化用藥,規(guī)則用藥,堅持長期用藥,禁止突然停藥。

發(fā)作期的治療:

(1)一般治療:全身強直-陣攣性發(fā)作時,首先應將患者置于安全處,解開衣扣,拿去可移去義齒,保持呼吸道通暢。同時在上下牙齒之間墊軟物,以防唇舌咬傷。

(2)迅速控制抽搐:可選用地西泮、異戊巴比妥鈉、10%水合氯醛等。

(3)減輕腦水腫:可用20%甘露醇、呋塞米20~40mg或10%葡萄糖甘油利尿脫水,以減輕腦水腫。

(4)其他:維護呼吸道通暢,注意循環(huán)功能,糾正水電解質及酸堿平衡紊亂,控制高熱及感染等。

發(fā)作間歇期的處理:

(1)大發(fā)作首選丙戊酸鈉、卡馬西平,次選苯巴比妥、苯妥英鈉、撲癇酮等;

部分發(fā)作首選卡馬西平,次選丙戊酸鈉、苯妥英鈉、苯巴比妥等;

失神發(fā)作首選乙琥胺、丙戊酸鈉。

(2)盡量藥物治療,聯(lián)合用藥不超過兩種。

(3)堅持長期規(guī)律治療,一般需要控制發(fā)作后再維持1~2年。

(4)停藥前先逐漸減量,掌握好停藥時機及方法。

(5)嚴密觀察用藥期間的不良反應。

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【考前提升】

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