《常見(jiàn)腫瘤考點(diǎn)速記17條》2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考學(xué)員速度收藏！

2022-09-05 11:50 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.肺癌的臨床表現(xiàn)不典型，早期特別是周?chē)?a href="http://www.genyda.com/jibing/feiai/" target="_blank" title="肺癌" class="hotLink">肺癌可無(wú)明顯癥狀，大多在胸部X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。
2.肺癌轉(zhuǎn)移性表現(xiàn)
聲嘶：侵犯了喉返神經(jīng)。
上腔靜脈綜合征：侵犯了上腔靜脈：面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張，皮下組織水腫，上肢靜脈壓升高。
侵犯胸膜，可有尖銳胸痛、胸腔積液。
侵犯臂神經(jīng)叢，產(chǎn)生上臂痛，上臂不能抬舉。
侵犯下頸交感神經(jīng)，則產(chǎn)生Horner綜合征。
3.食管癌早期主要癥狀為胸骨后不適，吞咽固體食物時(shí)有停滯感或梗阻感。
4.食管癌中晚期癥狀
①進(jìn)行性吞咽苦難：是食管癌的特異性癥狀。
②食物反流和嘔吐癥狀。
③咽下疼痛，胸骨后或肩背等區(qū)域間歇性或持續(xù)性鈍痛。
④食管癌侵及血管可出現(xiàn)嘔血和黑便，以潰瘍型多見(jiàn)。
⑤聲音嘶啞——侵犯喉返神經(jīng)引起；Horner綜合征——壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)引起。
5.幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染是引發(fā)胃癌的主要因素之一。胃鏡檢查及活檢是確診本病最可靠的方法。
6.早期胃癌的臨床表現(xiàn)無(wú)特異性。
7.進(jìn)展期胃癌的特殊表現(xiàn)
胸骨后疼痛和進(jìn)行性吞咽困難——賁門(mén)胃底癌；
有幽門(mén)梗阻——幽門(mén)附近的胃癌；
消化道出血癥狀（嘔血、黑便等）——腫瘤破壞血管；
腹部持續(xù)疼痛——腫瘤擴(kuò)展超出胃壁。
8.結(jié)腸癌：排便習(xí)慣改變及糞便性狀改變，常為結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀，腹痛也是早期癥狀之一。
9.直腸癌：直腸刺激癥狀、大便表面帶血，嚴(yán)重時(shí)膿血便。大便變形、變細(xì)，嚴(yán)重時(shí)低位腸梗阻的癥狀。
10.左、右半結(jié)腸癌的區(qū)別：右半結(jié)腸癌腫瘤常為腫塊型或潰瘍型，以全身癥狀、貧血、腹部包塊為特點(diǎn)；左半結(jié)腸癌以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血為特點(diǎn)。
11.乳腺癌常見(jiàn)的首診癥狀是乳房?jī)?nèi)觸及無(wú)痛性腫塊，多位于乳房外上象限。腫塊多質(zhì)硬、邊界不清，逐漸增大可導(dǎo)致局部隆起，若累及Copper韌帶則可在乳房表面出現(xiàn)“酒窩征”。如果腫瘤細(xì)胞堵塞皮下淋巴管，可導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，乳房皮膚呈“橘皮征”。
12.炎性乳癌和乳頭濕疹樣癌是特殊的乳腺癌。炎性乳癌惡性程度高、進(jìn)展迅速、預(yù)后差。出現(xiàn)紅腫、皮溫增高等炎性表現(xiàn)，但不伴有疼痛。而乳頭濕疹樣癌（Paget?。盒猿潭鹊停?/span>濕疹樣外觀，表現(xiàn)為乳頭瘙癢伴脫屑，隨后出現(xiàn)糜爛、潰瘍，上覆黃褐色鱗屑樣痂皮。
13.高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素。
14.宮頸癌好發(fā)于宮頸移行帶區(qū)。
15.宮頸癌臨床表現(xiàn)：①早期為接觸性出血、不規(guī)則出血或血性白帶；②陰道排液——白色或血性分泌物，有臭味，感染時(shí)大量膿性或米湯樣惡臭白帶；③疼痛；④晚期癌——輸尿管梗阻、腎盂積水，尿毒癥；淋巴轉(zhuǎn)移、淋巴管阻塞可發(fā)生下肢腫痛等；以及消瘦、發(fā)熱、惡病質(zhì)。
16.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是篩檢宮頸癌的首選方法。
17.宮頸及宮頸管活組織檢查是確診CIN和子宮頸癌的方法。

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