知識點23：癲癇持續(xù)狀態(tài)的現(xiàn)場急救

1.合理放置病人：把病人放到安全的地方，采取側(cè)臥或平臥位頭偏向一側(cè)，去除口腔分泌物及異物、保持呼吸道通暢，給予吸氧，防止舌、唇咬傷及避免強力按壓致肢體骨折。

2.開放靜脈給藥通路：以便快速給藥控制發(fā)作。

3.盡快終止癲癇發(fā)作：地西泮（安定）：首選藥物。

此外，根據(jù)情況也可選擇：

氯硝西泮對各型癲癇狀態(tài)均有效；

苯妥英鈉對GTCS持續(xù)狀態(tài)效果較好；

利多卡因可用于安定注射無效者等。

全身性強直-陣攣性發(fā)作--GTCS

4.防治腦水腫：可用20%甘露醇快速靜脈滴注，或地塞米松10～20mg靜脈滴注。

5.加強生命體征監(jiān)護：嚴密監(jiān)測呼吸、脈搏、血壓、體溫和意識、瞳孔變化等。

6.及時轉(zhuǎn)診：現(xiàn)場初步處理后盡快將病人及時轉(zhuǎn)到有條件的醫(yī)院就診，查明誘因和病因，針對性地對因治療。