
引起血尿的原因可能是哪些疾???
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1.各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病引起的腎小球源性血尿
如慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎等。腎小球源性血尿具有全程、不凝、無痛、變形紅細胞尿、可有紅細胞管型和伴有其他腎小球疾病表現(xiàn)(如蛋白尿、水腫等)的特點。
2.其他疾病
引起的非腎小球源性血尿既可為全程血尿,也可為初血尿或終末血尿,可含有凝血塊。
(1)全身性疾病引起的尿路出血,如抗凝藥物過量、血液病(凝血功能及血小板異常),往往同時伴有其他部位黏膜及皮膚出血。
(2)泌尿系統(tǒng)疾病引起的尿路出血
1)結(jié)石:常伴有疼痛。腎結(jié)石以腰部脹痛為主;輸尿管結(jié)石則有絞痛并向下腹及會陰部放射;膀胱尿道結(jié)石有排尿困難及排尿中斷。
2)感染:常伴有尿路刺激征。尿沉渣中以白細胞為主。
3)腫瘤:多見于老年人,表現(xiàn)為無痛性全程肉眼血尿,伴或不伴腹部腫塊。
4)其他:如多囊腎、尿路畸形、腎靜脈血栓形成等。
3.特殊類型的血尿
(1)運動性血尿:指僅在劇烈運動后出現(xiàn)的血尿。
(2)直立性血尿:指血尿出現(xiàn)在身體直立時,平臥時消失。一般具有非腎小球源性血尿的特點,但也有少數(shù)病人可以表現(xiàn)為腎小球源性血尿,并且可以合并直立性蛋白尿。病人預(yù)后良好,成年后大多血尿逐漸減輕。
(3)腰痛血尿綜合征:常見于年輕女性,口服避孕藥者,表現(xiàn)為一或雙側(cè)腰痛伴血尿,腎動脈造影顯示腎內(nèi)動脈分支變狹窄有局灶腎缺血征象。診斷本病需要首先除外其他泌尿系統(tǒng)疾病。
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