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第二章 居民健康檔案的內(nèi)容、建立及使用
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
1.居民健康檔案中包括的內(nèi)容為:個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
2.居民健康檔案的建立:建立人群:轄區(qū)居民,辦理地點(diǎn):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室,辦理人員:村醫(yī)或上級(jí)醫(yī)務(wù)人員。
3.居民健康檔案的使用
(1)居民須持健康檔案信息卡(或醫(yī)療保健卡)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室復(fù)診,由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況,更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。
(2)已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)應(yīng)同步更新電子健康檔案。
(3)需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象,由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。
(4)所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
【進(jìn)階攻略】
此內(nèi)容???,常見于A1型題。
【易錯(cuò)易混淆辨析】
1.健康體檢表用于居民首次建立健康檔案以及老年人、高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病患者等的年度健康檢查。
2.健康體檢表中需要注意的項(xiàng)目為:①體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg) /[身高(m)]2:我國成人BMI標(biāo)準(zhǔn)18.5~23.9為正常,24.0~27.9為超重,≥28.0為肥胖,≥32.0為重度肥胖。②體育鍛煉:指主動(dòng)鍛煉,即有意識(shí)地為強(qiáng)體健身而進(jìn)行的活動(dòng)。不包括因工作或其他需要而必須進(jìn)行的活動(dòng),如為上班騎自行車、做強(qiáng)體力工作等。③足背動(dòng)脈搏動(dòng):糖尿病患者必須進(jìn)行此項(xiàng)檢查。④老年人生活自理能力評(píng)估:65歲及以上老年人必須填寫。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.下列關(guān)于健康體檢表的敘述正確的是
A.表中的體育鍛煉包括為上班騎自行車、做強(qiáng)體力工作
B.糖尿病患者必須進(jìn)行足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查
C.我國規(guī)定成人體質(zhì)指數(shù)(BMI)<18.5為消瘦,18.5~24.9為正常,25~29.9為超重,≥30為肥胖
D.健康體檢表僅用于居民首次建立健康檔案的健康檢查
E.以上都正確
2.下列關(guān)于居民健康檔案的建立敘述錯(cuò)誤的是
A.轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室接受服務(wù)時(shí),由村醫(yī)或上級(jí)醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案
B.轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室接受服務(wù)時(shí),由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為其建立居民健康檔案
C.通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式,由村醫(yī)或上級(jí)醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案
D.已建立居民電子健康檔案信息系統(tǒng)的地區(qū)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室通過上述方式為個(gè)人建立居民電子健康檔案
E.將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單,裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.B
【答案解析】健康體檢表中足背動(dòng)脈搏動(dòng)項(xiàng)目是糖尿病患者必須要進(jìn)行的檢查。
2.B
【答案解析】轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室接受服務(wù)時(shí),由村醫(yī)或上級(jí)醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時(shí)為服務(wù)對(duì)象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
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