全科醫(yī)生應(yīng)診的主要任務(wù)是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試中要求熟悉的知識(shí)點(diǎn)，為了讓大家更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特整理了相關(guān)內(nèi)容，供大家參考。

一、 準(zhǔn)備

1、 診室環(huán)境：打掃好衛(wèi)生，合理擺放桌椅。

2、 診療工具準(zhǔn)備：聽(tīng)診器，各種檢查工具的檢查。必要時(shí)準(zhǔn)備演示掛圖、資料和模型。

3、 儀表規(guī)范：按照行為規(guī)范整理衣著，保持整潔。

4、 心態(tài)調(diào)整：可以回憶一個(gè)以前最好笑的笑話(huà)幽默故事，保持心情舒暢，保持熱情的態(tài)度。（可以放一本笑話(huà)/幽默故事集在手邊，每天上班前看一個(gè)，也可以講給大家聽(tīng)，搞好氣氛。）

5、 調(diào)整姿勢(shì)和微笑：保持自信的微笑。這樣通過(guò)行為來(lái)改變你的心境。

二、接診

1、 交接和初步了解情況：從導(dǎo)診和接診護(hù)士獲取患者的基本信息和有價(jià)值信息。

2、 微笑接診：醫(yī)生微笑能很好地緩解患者的壓力：“您好！請(qǐng)坐”示意其坐下。

3、 檢查病歷一般項(xiàng)目的完整性。要求盡量獲得完整資料。如果患者還沒(méi)填寫(xiě)完整請(qǐng)患者坐下并完成病歷本一般項(xiàng)目：“哦，請(qǐng)您把這些缺項(xiàng)填好，這對(duì)我們?cè)\斷和治療有很大幫助，現(xiàn)在醫(yī)院也要求正規(guī)填寫(xiě)，謝謝樓主，支持你的努力?。?rdquo;如果不便/不愿填寫(xiě)，可在問(wèn)診中巧妙地獲得。特殊情況可不填，如性病患者。

根據(jù)病歷上的資料，醫(yī)生還可以大概判斷患者的文化素質(zhì)、居家環(huán)境進(jìn)而為推測(cè)對(duì)方的經(jīng)濟(jì)支付能力提供參考，從而為制定個(gè)性化診療方案打下基礎(chǔ)。

三、 問(wèn)診

問(wèn)診包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個(gè)人史、婚育史等幾部分，通過(guò)問(wèn)診我們不但可以確定疾病的發(fā)生發(fā)展演變及其就診經(jīng)歷，還可以初步了解患者的經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)況、對(duì)健康的態(tài)度、本次就診的動(dòng)機(jī)等等。

1、 病人很緊張或陳述很少時(shí)，醫(yī)生應(yīng)微笑鼓勵(lì)她：“別著急，慢慢談”“再想想，還有其他不適嗎？”

2、 可適當(dāng)?shù)赜嗅槍?duì)性地提醒或暗示患者有某方面的癥狀，這可以為后面的化驗(yàn)治療打下伏筆。如“陰道癢不癢？”“有沒(méi)有覺(jué)得口苦？”

3、 一定要詢(xún)問(wèn)病人出現(xiàn)癥狀的時(shí)間。

一方面對(duì)疾病的分期，發(fā)展以及治療時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題非常重要。另一方面，可以判斷患者經(jīng)濟(jì)情況和健康態(tài)度。

如果剛出現(xiàn)癥狀就來(lái)就診，說(shuō)明對(duì)健康非常關(guān)注，在藥價(jià)、化驗(yàn)等方面的承受能力就較強(qiáng)。如果患者拖了很久才過(guò)來(lái)，一種情況是經(jīng)濟(jì)條件差或?qū)】挡魂P(guān)心，另一種情況是事業(yè)比較忙。因此應(yīng)適時(shí)補(bǔ)充一句“這么長(zhǎng)時(shí)間才過(guò)來(lái)，是不是很忙呀？”從而可以判斷出來(lái)。前者價(jià)格敏感度較高，應(yīng)注意藥價(jià)和費(fèi)用；而后者價(jià)格敏感度較低，注重的是療效，強(qiáng)調(diào)好的快。

4、 一定要詢(xún)問(wèn)病人的就診經(jīng)歷。

了解患者的就診經(jīng)歷一方面可以提醒我們避免重復(fù)用藥和無(wú)效治療；另一方面可以進(jìn)一步了解病人狀況，特別是此次就診動(dòng)機(jī)，為我們制定差異化方案提供參考。此時(shí)還可以提高患者對(duì)醫(yī)生的信任度提供機(jī)會(huì)：“您以前做過(guò)那些檢查，還有哪些藥物，如果有的話(huà)少做檢查，不買(mǎi)或少買(mǎi)些藥，這樣可以少花點(diǎn)錢(qián)。”這樣患者感覺(jué)醫(yī)生站在自己的立場(chǎng)上，對(duì)后面的處方和治療方案疑慮會(huì)少很多。