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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試-顱腦損傷知識(shí)點(diǎn)測(cè)試

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一、A1型選擇題

1.下列顱腦損傷最急需處理的是

A.腦震蕩

B.頂部的凹陷骨折,深度達(dá)1.5cm

C.顱底骨折引起外耳道出血

D.開放性顱腦損傷,腦組織外溢

E.顱內(nèi)血腫并腦疝形成

二、A2型選擇題

1.男性患者,27歲。頭部受傷后立即昏迷,5分鐘后清醒,3小時(shí)后再度昏迷,X線發(fā)現(xiàn)顱骨線狀骨折,且骨折線越過腦膜中動(dòng)脈溝,提示為

A.腦挫傷

B.急性硬膜外血腫

C.急性硬膜下血腫

D.外傷性腦內(nèi)血腫

E.腦水腫

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】腦疝是顱內(nèi)壓增高引起的嚴(yán)重狀況,危及病人生病,必須作緊急處理。除必要的病史詢問與體格檢查外,由靜脈輸高滲降顱內(nèi)壓藥物,以暫時(shí)緩解病情。然后進(jìn)行必要的診斷性檢查以明確病變的性質(zhì)及部位,根據(jù)具體情況做手術(shù),去除病因。如病因一時(shí)不能明確或雖已查明病因但尚缺乏有效療法時(shí),則可選擇下列姑息性手術(shù)來緩解增高的顱內(nèi)壓。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】從患者的臨床表現(xiàn)(有典型的中間清醒期,X線提示腦膜中動(dòng)脈的損傷)綜合判斷,首先考慮急性硬膜外血腫。在各選項(xiàng)中,腦挫傷,急性硬膜下血腫,外傷性腦內(nèi)血腫和腦水腫都不會(huì)表現(xiàn)為典型的中間清醒期。因此本題正確答案是B。

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