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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師知識點:百草枯中毒

2019-07-11 15:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.初步判斷——有百草枯接觸史。

2.臨床表現(xiàn):

(1)消化系統(tǒng):有口腔燒灼感,口腔、食管黏膜糜爛潰瘍、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,甚至嘔血、便血,嚴重者并發(fā)胃穿孔、胰腺炎等。

(2)呼吸系統(tǒng):肺損傷最為突出也最為嚴重,表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣短、發(fā)紺、呼吸困難,查體可發(fā)現(xiàn)呼吸音減低,兩肺可聞及干濕啰音。

(3)泌尿系統(tǒng):腎損傷最常見,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、少尿。

3.現(xiàn)場急救:

(1)阻斷毒物吸收

①催吐、洗胃與吸附:可刺激咽喉部催吐,爭分奪秒洗胃(0.5——1小時以內(nèi))。洗胃液首選清水,也可用肥皂水或1%——2%碳酸氫鈉溶液。

②導瀉:用20%甘露醇、硫酸鈉或硫酸鎂等導瀉。

③清洗:皮膚接觸者,立即脫去被百草枯污染或嘔吐物污染的衣服,用清水和肥皂水徹底清洗皮膚、毛發(fā)。

(2)促進毒物排出

①補液利尿:百草枯急性中毒者都存在脫水,適當補液聯(lián)合靜脈注射利尿劑有利于維持循環(huán)血量與尿量。

②血液凈化:口服百草枯中毒后應盡快行血液灌流。

(3)藥物治療 臨床應用的藥物主要是防治靶器官肺的損傷,常用藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗氧化劑等。

4.本病死亡率極高,基層進行急救處理后應立即轉診到有條件的醫(yī)院。

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