肝細胞性黃疸和溶血性黃疸是臨床上常見的兩種黃疸類型，它們的發(fā)生機制不同，因此在臨床表現、實驗室檢查等方面也有所區(qū)別。下面簡述這兩種黃疸的主要鑒別點：
1. 病因方面：肝細胞性黃疸主要是由于肝臟疾病導致的，如病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物或毒物引起的肝損傷等；溶血性黃疸則是由于紅細胞破壞過多造成的，常見于遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血等情況。
2. 臨床表現：兩者均可表現為皮膚鞏膜黃染。但肝細胞性黃疸患者可能伴有肝臟腫大、壓痛、脾臟輕度增大等體征；而溶血性黃疸除黃疸外，還可能出現尿色加深（濃茶樣）、貧血貌、脾臟明顯增大等癥狀。
3. 實驗室檢查：
   - 血清膽紅素：兩者均可升高。但肝細胞性黃疸時以間接膽紅素和直接膽紅素均升高為主；溶血性黃疸則主要表現為間接膽紅素水平顯著上升。
   - 尿膽原與尿膽紅素：肝細胞性黃疸患者尿中可出現陽性尿膽紅素，而溶血性黃疸時由于大量未結合的間接膽紅素通過肝臟排泄至腸道轉化為尿膽原，故尿膽原增多但無尿膽紅素。
   - 血液學檢查：溶血性黃疸可通過網織紅細胞計數升高、外周血涂片見異常形態(tài)紅細胞等指標來診斷；而肝細胞性黃疸則可能伴有轉氨酶（ALT/AST）明顯升高等肝臟功能損害的標志。

綜上所述，結合病史、臨床表現及實驗室檢查結果可以對這兩種類型的黃疸進行有效的鑒別。在實際工作中還需要綜合考慮其他相關因素，并由專業(yè)醫(yī)生做出最終診斷。