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小兒咳嗽變異性哮喘特點?

2025-07-02 11:58 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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小兒咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘,主要以持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作性的干咳為主要表現(xiàn),而沒有典型的喘息癥狀。這種疾病的臨床特點主要包括:
1. 咳嗽是唯一或主要的癥狀:患兒通常表現(xiàn)為夜間或清晨咳嗽加劇,活動后也會加重。
2. 無明顯肺部體征:在哮喘發(fā)作間歇期,孩子的肺部聽診往往正常,沒有哮鳴音等典型哮喘的呼吸道體征。
3. 持續(xù)時間長:咳嗽持續(xù)時間較長,一般超過4周以上,且常規(guī)抗感染治療效果不佳。
4. 有家族史或個人過敏史:很多孩子有過敏性鼻炎、濕疹或其他過敏性疾病的歷史,或者其直系親屬中有哮喘病患者。
5. 對支氣管擴張劑反應(yīng)良好:使用β2受體激動劑(如沙丁胺醇)可以迅速緩解咳嗽癥狀,提示存在可逆性的氣道高反應(yīng)性。
6. 排除其他原因引起的慢性咳嗽:需要排除呼吸道感染、異物吸入、胃食管反流等因素導(dǎo)致的長期咳嗽。

對于疑似病例,醫(yī)生會根據(jù)上述特點進(jìn)行綜合判斷,并可能通過肺功能檢查(如呼氣峰流速測定)、過敏原檢測等輔助診斷手段來確診。治療上主要是采取避免接觸誘發(fā)因素、使用吸入性糖皮質(zhì)激素和/或長效β2受體激動劑控制癥狀,必要時可短期口服糖皮質(zhì)激素。

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