中醫(yī)在辨證痛經(jīng)時(shí)，主要依據(jù)患者的癥狀、體質(zhì)以及疼痛的特點(diǎn)來判斷。通常將痛經(jīng)分為寒凝血瘀型、氣滯血瘀型、氣血兩虛型和濕熱下注型等幾種類型。
1. 寒凝血瘀型：這類痛經(jīng)常發(fā)生在寒冷季節(jié)或受涼后加劇，患者表現(xiàn)為小腹冷痛，得溫則減，疼痛劇烈難忍，月經(jīng)顏色暗紅或有血塊。舌質(zhì)淡或紫黯，苔白膩，脈弦緊或沉遲。
2. 氣滯血瘀型：此類痛經(jīng)多因情緒波動引起，如生氣、憂郁等，表現(xiàn)為小腹脹痛，連及兩脅，月經(jīng)量少且色暗有塊，排便不暢。舌質(zhì)紫黯或見瘀點(diǎn)，苔薄白，脈弦。
3. 氣血兩虛型：此類患者平時(shí)體弱乏力，面色蒼白無華，經(jīng)期腹部隱痛喜按，月經(jīng)量少而淡薄。舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔薄白，脈細(xì)弱無力。
4. 濕熱下注型：此類型多見于體內(nèi)濕氣過重或飲食不當(dāng)引發(fā)的痛經(jīng)，患者小腹灼痛拒按，伴有腰骶部不適，月經(jīng)色深紅或黃稠，可能伴有異味。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

中醫(yī)治療痛經(jīng)強(qiáng)調(diào)辨證施治，針對不同類型的痛經(jīng)采用相應(yīng)的治療方法，如針灸、拔罐、中藥內(nèi)服等手段來調(diào)理身體，達(dá)到緩解癥狀的目的。在實(shí)際操作中還需要結(jié)合患者的具體情況綜合考慮。