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關(guān)于鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試:傷口換藥,相信很多人都比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下:
換藥要求達(dá)到充分引流傷口分泌物,除去壞死組織和減輕感染。方法如下:
(1)實(shí)行無菌術(shù)原則 用兩把鑷子,其一夾持無菌棉球、紗條等,另一夾持接觸傷口的敷料,二者不可混用。先消毒傷口周圍皮膚,然后清拭傷口內(nèi)分泌物。沾染分泌物的棉球等,不應(yīng)再接觸其他部位,須放入專用的容器內(nèi)。
(2)根據(jù)傷口情況選用引流物 一般淺部傷口常用凡士林紗布;分泌物多時(shí)可用鹽水紗布,外加多層干紗布。傷口較小而較深時(shí),應(yīng)將凡上林紗條送達(dá)傷口底部,但勿堵塞外口。分泌物很多(如消化液漏出)的傷口,可用膠管類或負(fù)壓吸引。注意避免引流物遺留在創(chuàng)腔內(nèi),故應(yīng)將深部引流物用安全別針或膠布固定于傷口外。
(3)肉芽組織具有一定的抗感染能力,故一般無需在局部使用抗菌藥。但某些細(xì)菌感染可侵襲傷口組織,需應(yīng)用抗菌藥,如綠膿桿菌感染可用0.1%苯氧乙醇、磺胺嘧啶銀軟膏等。
(4)注意肉芽組織生長(zhǎng)情況 肉芽組織生長(zhǎng)良好者,呈新鮮粉紅色或紅色、顆粒均勻、分泌物少、觸之易出血。若發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面蒼白水腫、色暗有苔、肉芽萎縮或生長(zhǎng)過盛等,須分析其原因,可能為引流不暢、異物殘留、局部供血不足等,采取適當(dāng)?shù)拇胧┮愿纳苽谛迯?fù)3.戴無菌手套需戴與自己手尺碼相一致的手套。先取出手套袋內(nèi)無菌滑石粉涂抹雙手。用左手自手套袋內(nèi)取出兩只手套套口的翻折部而一并取出之。先將右手伸人右手手套內(nèi),再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻析部,以助左手伸入手套內(nèi)。整理雙手術(shù)衣袖口,避免觸及腕部皮膚,將手套翻折部翻回蓋住手術(shù)衣袖口。手套外面的滑石粉需用無菌鹽水沖凈。在手術(shù)未開始時(shí),雙手應(yīng)微舉于胸前。
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